Gorączka reumatyczna jest najczęstszym powikłaniem po przebytej anginie, wywołanej przez paciorkowce. Gdy angina nie była leczona antybiotykiem może pojawić się gorączka reumatyczna. Obejmuje ona zwykle dzieci, statystycznie najczęściej między 10 a 12 rokiem życia. Powoduje ja niewłaściwa odpowiedź układu odpornościowego na obecność antygenów w związku z zakażeniem paciorkowcami.
Gorączka reumatyczna
Gorączka reumatyczna nie kojarzy się nam z anginą ani dziećmi a powinna. Mimo iż uszkadza stawy a także negatywnie wpływa na serce, to jest powikłaniem po anginie. Powstaje w związku z nieodpowiednim działaniem układu odporności. To swego rodzaju wędrujące zapalenie stawów.
Kiedy jeden ze stawów przestaje boleć, zaczyna boleć inny. Pomiędzy bólami może się obyć bez objawów stawowych, jednak to oznaka iż gorączka obejmuje serce. Tworzą się w nim nacieki komórkowe tzw. guzki Aschoffa, które z czasem bliznowacieją. W wyniku takiego postępowania dochodzi do zwężenia zastawki mitralnej i niewydolność krążenia. Zdarza się iż z tego powodu niezbędny jest zabieg operacyjny serca.
Gorączka reumatyczna – diagnostyka i objawy
Aby stwierdzić iż jest to gorączka reumatyczna należy stwierdzić jednocześnie występowanie kryteriów Jonesa, co najmniej jednego dużego i dwóch małych lub dwóch dużych. Do kryteriów małych należą: gorączka, ból stawów, podwyższone OB, leukocytoza oraz poprzedzające zakażenie paciorkowcami, ponadto wzrost ASO, CRP oraz przebyty rzut choroby reumatycznej.
Kryteria duże natomiast stanowi wędrujące zapalenie stawów, zapalenie serca, guzki podskórne a także rumień brzeżny i pląsawica. Pląsawica jest typowa dla dzieci i objawia się niepokojem ruchowym wespół z nadpobudliwością, natręctwami i zaburzeniami emocjonalnymi. Diagnoza nie jest wcale łatwa, bowiem niewielu lekarzy bierze pod uwagę wystąpienie gorączki reumatycznej.
Tymczasem występuje ona częściej niż by się to wydawało. Co ważne gorączka nie niszczy stawów chociaż je atakuje,z a to niszczy serce i to jest najniebezpieczniejszy element powikłania po anginie. Mimo iż gorączka sama w sobie jest powikłaniem to może także dawać powikłania.
Gorączka reumatyczna – leczenie
Leczenie gorączki bazuje na podawaniu antybiotyków, zwłaszcza penicyliną. Objawowo leczy się gorączkę poprzez oszczędny tryb życia. Ponadto powinno się wygrzać. Liczy się też spokój. Czasem wykorzystuje się też preparaty z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a w stanach ciężkich również kostykosteroidy.
Wbrew pozorom gorączka reumatyczna to schorzenie niebezpieczne a bez wątpienia nieprzyjemne. Dolegliwości są rozciągnięte w czasie i mogą dawać okresy poprawy trwające nawet kilkanaście dni. Najważniejsze zmiany jakie powoduje gorączka nie dają żadnych objawów i tym samym łatwo jest bóle stawów zbagatelizować, zwłaszcza u dzieci które nie potrafią precyzyjnie opisać co im dolega.
Zdarza się iż o diagnozie dowiadujemy się po fakcie. W dużej mierze winę ponosi personel medyczny. O gorączce reumatycznej się nie mówi i wiedza o tym powikłaniu jest znikoma nie tylko wśród pacjentów.
