Hiperostoza jest przerostem kości ze wzrostem jej masy na jednostkę objętości. Choroba może mieć charakter niezależny lub być wynikiem zewnętrznego chorobowego procesu. Tak, więc, kość ma tendencję do zwiększania swojej masy w związku z brakiem witaminy A, z zapaleniem kości i szpiku kostnego, jak również z niektórymi innymi chorobami szkieletu.
Hiperostoza występują dziedziczne lub posiada niezidentyfikowaną przyczynę. Objawy są określane przez konkretną chorobę. W tym przypadku, hiperostozy często może ona nie objawiać i zostać stwierdzona tylko w badaniach specjalnych (RTG, MRI, badania radioizotopowe). Taktyki leczenia hiperostozy zależą od choroby podstawowej.
Hiperostoza – przyczyny
Biorąc pod uwagę rozpowszechnienie miejscowej i uogólnionej hiperostozy, trzeba stwierdzić, że miejscowa hiperostoza w obrębie kości może rosnąć w stałym przeciążeniu fizycznym pewnego segmentu kończyny. Ta forma powstaje również w pewnych nowotworach w złośliwych chorobach ogólnoustrojowych. Ponadto, przy miejscowej hiperostozie diagnozowany jest syndrom Zespół Morgagniego-Stewarta-Morela (choroba genetyczna cechująca się między innymi przerostem powierzchni kości czołowej, otyłością), która może wystąpić u kobiet w wieku menopauzalnym.
Podczas badania radiologicznego, w tej chorobie zdjęcia wyraźnie pokażą zwiększoną gęstość struktur kostnych. Pojawią się również naruszenia w strukturze anatomicznej, ciało pacjenta gwałtownie odkłada tkankę.
Do najczęstszych przyczyn hiperostozy należą:
- Choroby endokrynologiczne: niedoczynność tarczycy, pierwotna nadczynność przytarczyc, akromegalia (nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu).
- Zatrucie niektórymi chemikaliami, w szczególności fluorem, fosforem, berylem, arsenem, ołowiem, witaminą A, bizmutem.
- Osteomalacja (krzywica dorosłych lub rozmiękanie kości) w związku z patologią kanalików nerkowych (cukrzyca fosforanowa lub oporność na witaminę D).
- Miejscowa osteoskleroza (zwiększona gęstość tkanki kostnej) z powodu przewlekłych zakażeń.
- Choroba Pageta (zniekształcające zapalenie kości) w fazie osteoskerozy.
- Osteoskleroza w związku ze złośliwą limfą i przerzutami raka, patologiami hematologicznymi (białaczka, anemia sierpowata, szpiczak).
Inne choroby:
- Nadmierne obciążenie fizyczne na jednej z kończyn (występuje z jednostronną amputacją)
- Uraz, któremu towarzyszy zapalenie, infekcja
- Patologiczne złamania
- Ogólne zatrucie organizmu, narażenie na promieniowanie
- Dziedziczność.
Hiperostoza – objawy
W dzieciństwie hiperostoza charakteryzuje się ostrymi objawami:
- Wysoka temperatura ciała, lęk, podrażnienie
- Twarz, zwłaszcza przednia część i żuchwa, puchną
- Stan zapalny tkanek miękkich, tworzą się obrzęki, które mają dużą gęstość
- Spadek tkanki mięśniowej
- Osłabienie słuchu, wzroku.
Takiego pacjenta musi skonsultować się pediatra, reumatolog, pulmonolog, endokrynolog, lub lekarz rodzinny. Zmiany kostne są zlokalizowane poprzez liczne ogniska po obu stronach przedramion, łydek, śródręcza i kości śródstopia.
Objawy w tych regionach ciała:
- Palce dłoni wyglądają jak „pałeczki”
- Paznokcie stają się płaskie i szerokie
- Zapalenie stawów i kości rąk i stóp
- Zwiększone pocenie
- Zmiana koloru skóry z bladości na zaczerwienienie
- Możliwy wzrost nosa i pojawienie się nadmiaru skóry na czole.
Zespół Morgagni-Stuarat-Morel w hiperostozie kości czołowej wykrywana jest u kobiet w wieku menopauzalnym. Objawy w wyniku tej choroby:
- Silne bóle głowy
- Otyłość
- Pojawianie się męskich cech płciowych (włosy na twarzy i ciele)
- Bezsenność, drażliwość
- Naruszenie cyklu miesiączkowego.
Diagnostyka hiperosterozy
Przy pierwszych objawach hiperosterozy (u niemowląt jest to obrzęk, u osób dojrzałych występuje miejscowy ból) należy umówić się na wizytę u pediatry lub lekarza rodzinnego. Jedną z najdokładniejszych technik diagnostycznych jest radiografia. Ponadto lekarz może zlecać badania tomografii, rezonansu magnetycznego, encefalografii lub badania radioizotopowe.
Leczenie hiperosterozy
W celu leczenia dolegliwości lekarz wyznacza kompleks preparatów przeciwzapalnych, witaminowo-mineralnych i regenerujących. Wprowadzane są również procedury fizjoterapeutyczne, fizykoterapia.
Jeśli hiperosteroza jest powikłaniem innej choroby, konieczne jest leczenie choroby podstawowej. Efektem jest stosowanie leków przeciwzapalnych, leków hormonalnych, antybiotyków w przewlekłym zapaleniu płuc. W leczeniu pierwotnej choroby stosuje się wysokie dawki hormonów kortykosteroidowych, kortykosteroidy stosuje się do ogólnego leczenia, zalecane jest odżywianie z wystarczającą ilością białka i witamin. Za pomocą masażu i fizjoterapii są leczone stawy.
W większości przypadków wczesna diagnoza może dać dobre wyniki po kilku miesiącach leczenia. Prognozowanie hiperostozy jest korzystne. Jeśli choroba jest zdiagnozowana we wczesnym stadium, a także pacjent stosuje się ściśle do zaleceń lekarskich, po kilku miesiącach leczenia w tym kierunku, następuje odzyskiwanie zdrowia pacjenta.Powikłania choroby występują w przypadku nieskutecznego leczeniem powodując sztywność kości i stawów, z pewnymi formami całkowitego bezruchu.
