Krwotok wewnętrzny, zjawisko chorobowe, które jest również znane jako krwawienie wewnętrzne, występuje w momencie, gdy wewnątrz ciała dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych. Do tej pory wyróżnia się dwa rodzaje krwotoków. Pierwszy to małe krwawienia, zwykle wynikają z pęknięcia naczyń krwionośnych i wywołują jedynie niewielkie czerwone plamki na skórze lub niewielkie siniaki.
Jednak duże, niekontrolowane krwotoki stanowią zagrożenie dla życia i są jedną z głównych przyczyn zgonów na całym świecie. Krwotok wewnętrzny nie jest warunkiem samym w sobie, co oznacza, że zawsze ma przyczynę. W tym przypadku, najczęstszym powodem krwotoku jest uraz.
Krwotok wewnętrzny – objawy
To, dlaczego krwotok wewnętrzny jest niebezpieczny dla organizmu i życia człowieka jest to, że krwawienie nie jest widoczne. Trudno zignorować krwawienie lub ranę na zewnętrznej stronie ciała. Jednak, bardzo łatwo przeoczyć krwawienie, które zlokalizowane jest głęboko w ciele. Oczywiście, dopóki nie zacznie powodować objawów zagrażających życiu.
Związku z tym, że krew ma kluczowe znaczenie dla funkcjonowania niemal każdego narządu człowieka i rodzaju tkanki ciała, każdorazowa utrata krwi powoduje wiele różnych objawów, które mogą wydawać się niezwiązane z główną przyczyną. Objawy krwotoku wewnętrznego o nasileniu umiarkowanym obejmują między innymi:
- zawroty głowy i problemy z utrzymaniem równowagi,
- ciężki ból głowy,
- biegunka, która często jest ciemna, brązowa lub czarna,
- ogólne osłabienie organizmu,
- ból mięśni i stawów,
- ból i osłabienie mięśni,
- niższe ciśnienie krwi, niż normalnie,
- dezorientacja, utrata pamięci,
- drętwienie ciała,
- problemy ze wzrokiem, często niewyraźne, niejednolite lub podwójne widzenie,
- bóle brzucha wywołujące mdłości i wymioty,
- ból w klatce piersiowej,
- duszność lub płytki oddech,
- krew w moczu,
- siniaki, zwykle wokół miejsca krwotoku.
Bardzo ciężki krwotok wewnętrzny może powodować niebezpieczne symptomy, które pojawiają się w ciągu kilku minut po urazie np. po wypadku samochodowym. Objawami bardzo ciężkiego krwawienia są:
- bardzo niskie ciśnienie krwi, wręcz dochodzące do agonalnego,
- szybkie tętno,
- spocona, mokra skóra, która często jest chłodna w dotyku,
- brak moczu,
- wymioty z krwią,
- utrata przytomności,
- wyciek krwi z oczu, uszu lub nosa,
- niewydolność narządów,
- śpiączka.
Krwotok wewnętrzny – przyczyny
Wszystko, co uszkadza ściany naczyń krwionośnych, praktycznie w każdym przypadku prowadzi do krwawienia. W przypadku drobnych pęknięć organizm może wytworzyć skrzep zbudowaną z białek i czerwonych krwinek w celu uszczelnienia zepsutej tkanki i zatrzymania krwawienia. Znacznych obrażeń nie można jednak zablokować poprzez zakrzep. Tym samym, naczynia krwionośne kontynuują pompowanie krwi do otaczającej przestrzeni lub narządów.
Znaczna większość przypadków krwotoku wewnętrznego występuje w wyniku określonego urazu, zwykle zewnętrznego bodźca. Jednak występują pewne wyjątki. Krwotok może być również spowodowany przez czynniki, które osłabiają ściany naczyń krwionośnych. Czynniki te obejmują pewne schorzenia, leki i nawyki dotyczące stylu życia. Potencjalne przyczyny i czynniki ryzyka krwotoku wewnętrznego obejmują:
- niewielkie obrażenia,
- przewlekłe lub długotrwałe wysokie ciśnienie,
- leki rozrzedzające krew,
- czynniki genetyczne,
- kortykosteroidy,
- długotrwałe bądź doraźne przyjmowanie leków,
- przyjmowanie leków na depresje,
- posiadanie takich chorób jak cukrzyca,
- odwodnienie organizmu,
- palenie papierosów,
- nadmierne lub przewlekłe używanie alkoholu,
- używanie nielegalnych narkotyków,
- leki pobudzające, takie jak tabletki odchudzające,
- leki przeciwzakrzepowe,
- przechodzenie udaru bądź zawału serca,
- schorzenia wątroby, nerek lub śledziony,
- nowotwory,
- choroba tj. zakrzepica żył głębokich,
- czynniki żołądkowe.
Krwotok wewnętrzny – leczenie
Leczenie drobnych lub łagodnych krwotoków wewnętrznych zwykle wymaga od pacjenta odpoczynku i regularnego nawodnienia organizmu. Zazwyczaj powstaje skrzep, który tymczasowo ogranicza krwawienie podczas odbudowywania naczynia krwionośnego. Z biegiem czasu otaczające tkanki ciała dokonują wchłaniania nadmiernej ilości krwi. Leczenie umiarkowanego do ciężkiego krwotoku wewnętrznego obejmuje podawanie dożylnie witaminy K, świeżo mrożonego osocza, krwi i płytek krwi.
Innowacyjne rozwiązania to podawanie stymulantów powodujących krzepnięcie krwi. Czasami lekarze mogą podawać dożylnie płynne elektrolity. W przypadku, gdy pacjent jest w stanie dobrym i nie grozi mu już śmierć, leczenie może obejmować poszukiwanie źródła krwawienia oraz jego zatrzymanie. W zależności od ciężkości krwotoku konieczna może okazać się operacja.
Powikłania po krwotoku wewnętrznym
Krwotok wewnętrzny uważa się za główną przyczynę śmiertelności na całym świecie. Praktycznie, większość ofiar wypadków samochodowych umiera ze względu na obrażenia wewnętrzne, w tym krwotok wewnętrzny. W przypadku nieleczonego, ciężkiego lub przewlekłego krwotoku może dojść do niewydolności narządowej, drgawek, śpiączki, krwawienia zewnętrznego i ostatecznie do śmierci.
Nawet przy włączeniu leczenia, ciężki krwotok wewnętrzny kończy się śmiercią. Wczesna identyfikacja, postawieni diagnozy oraz włączenie leczenia krwotoku wewnętrznego może zmniejszyć ryzyko powikłań i pomóc lekarzom w pełnym wyleczeniu pacjenta.
