Ból w klatce piersiowej jest objawem wielu chorób. Czasami pojawia się z powodu drobnych problemów zdrowotnych na przykład niestrawności i szybko mija. Ostry ból w klatce piersiowej jest poważnym powodem do niepokoju. Powoduje choroby serca, płuc, naczyń krwionośnych, przełyku, kręgosłupa, przepony.
Ból w klatce piersiowej – przyczyny
Jednym z najczęstszych powodów są oczywiście różnego rodzaju problemy z sercem. Na przykład:
- Dławica piersiowa (dusznica bolesna)
- Choroba niedokrwienna serca
- Zawał mięśnia sercowego.
W każdym z tych przypadków dana osoba odczuwa ból po lewej stronie, ale może on występować w różnych miejscach i być odczuwany, w środku klatki piersiowej.
Czasami przyczyną bólu w klatce piersiowej jest choroba płuc. Na przykład:
- Zapalenie opłucnej
- Zapalenie płuc
- Zapalenie oskrzeli
- Zapalenia tchawicy.
W tym przypadku ból wzrośnie z silnym kaszlem.
- Czasami ból w środku klatki piersiowej prowadzi do różnych problemów z przewodem pokarmowym. Na przykład ropień przeponowy, wrzód dwunastnicy lub żołądka. Z ich powodu ból żołądka może być przenoszony do klatki piersiowej.
- Ból w klatce piersiowej może również występować w innych chorobach. Jedna z najczęstszych chorób powodujących częste i długotrwałe bóle w klatce piersiowej to nerwica serca, która rozwija się na tle tymczasowego zaburzenia czynnościowego ośrodkowego układu nerwowego. Neurozy są odpowiedzią ciała na różne wstrząsy umysłowe.
- Skurcz naczyń wieńcowych zazwyczaj powoduje chorobę wieńcową serca, której przyczyny związane są z częściowym zatkaniem naczynia krwionośnego i zwężeniem światła. Dlatego nawet niewielki skurcz może zablokować dostęp krwi do mięśnia sercowego. Człowiek odczuwa te zmiany w formie ostrego przenikliwego bólu w klatce piersiowej, który może być odczuwany również w lewym barku i lewym ramieniu, aż do małego palca. Ból może być tak silny, że chory próbuje nie oddychać, ponieważ ruchy oddechowe zwiększają ból. W ciężkich atakach, dana osoba jest blada lub, przeciwnie, rumieni się, jej ciśnienie krwi zwykle wzrasta.
- Często przyczyną bólu w klatce piersiowej są choroby aorty tzn. dużego naczynia krwionośnego, który rozciąga się od lewej komory serca i prowadzi krwi przez układ krwionośny. Najczęstszą chorobą jest tętniak aorty
Ból w klatce piersiowej – objawy
Dolegliwości bólowe w klatce piersiowej wymagające natychmiastowej pomocy medycznej:
- Ból w klatce piersiowej, utrata przytomności lub kaszel po wysiłku fizycznym
- Palący ból lub ucisk w klatce piersiowej, który rozciąga się do barków, pleców, szyi i żuchwy
- Ból w klatce piersiowej trwa przez ponad 15 minut, nie ustępuje po odpoczynku
- Ból i ucisk w klatce piersiowej w połączeniu z niestabilnym lub przyspieszonym rytmem serca, płytkim oddechem, nudnościami lub wymiotami, zwiększoną potliwością, zawrotami głowy, niepokojem lub omdleniem
- Nagły silny ból w klatce piersiowej i przerywany oddech lub kaszel z krwią.
Objawy w niektórych chorobach powodujących ból w klatce piersiowej:
- Dusznica bolesna – to choroba, w której powstają skrzepy w naczyniach przenoszących krew do serca. Zmniejsza to przepływ krwi i tlenu do serca, powodując ból w klatce piersiowej. Dolegliwości może powodować ucisk w ramię, szczękę lub plecy. Osoba może czuć się tak, jakby jego klatka piersiowa została ściśnięta. Podekscytowanie lub stres emocjonalny może powodować ból w klatce piersiowej spowodowany dusznicą bolesną.
- Zawał mięśnia sercowego występuje, gdy krew z tętnicy w sercu nie tylko słabo płynie, ale w ogóle zachodzi na siebie. Wynika to z całkowitego zablokowania tętnicy sercowej. Całkowite ustanie przepływu krwi w naczyniach sercowych powoduje śmierć komórek mięśnia sercowego. Ból w tym przypadku jest podobny do bólu w dusznicy bolesnej, ale jest znacznie silniejszy i nie trwa długo. I tu jest jeszcze jedna różnica w zawale z powodu dławicy piersiowej: nadmierny pot, mdłości, poważne osłabienie mogą towarzyszyć temu bólowi, ale nie mijają przez 15-30 minut, jak dzieje się z dławicą piersiową.
- Zapalenie mięśnia sercowego. Oprócz bólu w klatce piersiowej, zapalenie mięśnia sercowego mięśnia sercowego może powodować gorączkę, zmęczenie i trudności w oddychaniu. Chociaż z tą chorobą nie ma blokady tętnic, objawy zapalenia mięśnia sercowego mogą przypominać objawy zawału serca
- Zapalenie osierdzia. Jest to zapalenie lub infekcja małej torebki tkanki pokrywającej serce tj. osierdzie. Zapalenie osierdzia może powodować ostry ból w klatce piersiowej, uczucie skurczu w klatce piersiowej, ból z zapaleniem osierdzia promieniuje na ramię. Choroba ta często prowadzi również do ostrego, ciągłego bólu wzdłuż górnej części szyi i mięśni ramion.
- Kardiomiopatia przerostowa. Gdy mięsień sercowy staje się pogrubiony, może wystąpić niewydolność serca. Ten fakt nie pozwala sercu pracować, znacznie szybciej pompuje krew. Wraz z bólem w klatce piersiowej, ten typ kardiomiopatii może powodować: zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, duszność, zły sen.
- Problemy z płucami mogą powodować różne rodzaje bólu w klatce piersiowej. Najczęstszymi przyczynami bólu mogą być infekcje bakteryjne lub wirusowe, zatorowość płucna i odma opłucnowa. Zapalenie opłucnej to zapalenie lub podrażnienie błony śluzowej płuc i klatki piersiowej.
Ból w klatce piersiowej – diagnostyka
Lekarz podczas wizyty zapyta o historię chorób sercowo-naczyniowych w rodzinie, o obecne objawy i przyjmowane leki. Przeprowadzi badanie w celu ustalenia, czy ból jest związany z chorobą serca, czy ma inne podłoże.
Konieczne będzie przeprowadzenie niezbędnych badań, w tym:
- RTG klatki piersiowej
- EKG
- Echokardiografia
- Test wysiłkowy
- Angiografia naczyń wieńcowych (serie zdjęć rentgenowskich naczyń serca)
- Badania żołądka (gastroskopia).
- CT
- MRI
- Ultradźwięki.
Ból w klatce piersiowej – leczenie
Aby złagodzić napięcie mięśni klatki piersiowej, należy zastosować środek przeciwbólowy, na przykład paracetamol. Jednak ból w klatce piersiowej może mieć różne podłoże, dlatego należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym, który zadecyduje o diagnostyce i skieruje do właściwego specjalisty: kardiologa, laryngologa, neurologa, gastrologa.
W niektórych przypadkach przepisywane są:
- Nitrogliceryny udrażniające częściowo zamknięte tętnice
- Leki mające za zadanie rozrzedzenie krwi
- Leki przeciwzakrzepowe
- Leki przeciwzapalne
- Antybiotyki
- Leki przeciwwirusowe.
