Choroba Hashimoto jest autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy. Jest to choroba poważna, trudna do zdiagnozowania i powoduje przewlekłe zapalenie i śmierć komórek tarczycy. Jednakże, jak każda inna choroba autoimmunologiczna zespół Hashimoto jest złożonym stanem i wpływa na cały układ odpornościowy, zakłócając jego działanie.
Podstępność tej choroby polega na tym, że jest ona bardzo trudna do rozpoznania na początkowych etapach. I główne niebezpieczeństwo z perspektywy chronicznej niedoczynności tarczycy, która uczestniczy w wielu procesach życiowych. Stan przewlekłej niedoczynności tarczycy zagraża choremu całkowitym zaburzeniem funkcjonowania organizmu.
Choroba Hashimoto – przyczyny
Niestety diagnozowanie choroby Hashimoto, jako autoimmunologicznego zapalenia tarczycy lub przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie jest rzadkie. Zwłaszcza w ostatnich latach, coraz częściej zapadają na tę chorobę na dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. W dzieciństwie przejawia się szczególnie ostro, przebieg choroby jest znacznie szybszy, a konsekwencje są bardziej niszczące niż u dorosłych.
Główną przyczyną choroby Hashimoto jest nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego. Podobnie jak w przypadku innych chorób autoimmunologicznych, ludzka odporność przestaje rozpoznawać własne komórki, uznając je, jako obce i próbując je zniszczyć.
Ponadto:
- Predyspozycje do podobnych niepowodzeń są dziedziczone. Istnieją jednak czynniki zewnętrzne, które mogą aktywować chorobę Hashimoto lub przyspieszać jej objawy.
- Ciąża i poród. Zauważono, że częstość występowania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u kobiet jest 10 razy większa niż u mężczyzn. Ponadto sama ciąża i poród mogą wywołać pojawienie się poporodowego zapalenia tarczycy. W czasie ciąży układ odpornościowy kobiety jest naturalnie stłumiony. Po narodzinach dziecka, wręcz przeciwnie, staje się ostro aktywowany, co z odpowiednią dziedzicznością może być spowodowany przez chorobę Hashimoto.
- Przyjmowanie leków hormonalnych , które jest bardziej charakterystyczne dla kobiet, może również wywoływać rozwój choroby Hashimoto. Dotyczy to hormonalnych środków antykoncepcyjnych i terapii zastępczej, która jest zwykle stosowana w przypadku niepowodzenia cyklu miesiączkowego, braku miesiączki lub niepłodności.
- Niekorzystny wpływ warunków środowiskowych i stresu na niemal wszystkie układy organizmu jest powszechnie znany. Nadmiar pewnych pierwiastków w żywności lub w wodzie, promieniowaniem słoneczne, przewlekłe procesy zapalne są przyczynami rozwoju choroby Hashimoto.
Choroba Hashimoto – objawy
Choroba Hashimoto jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ na pierwszych etapach jej przebieg jest bezobjawowy. Rozwój choroby wiąże się z nagłą aktywacją układu hormonalnego. Dzieje się tak, gdy układ odpornościowy danej osoby zaczyna wytwarzać przeciwciała atakujące tarczycę. Pod niszczącym działaniem przeciwciał aktywnie wrzucane są hormony do krwioobiegu.
Objawy przedstawiają się następująco:
- Chroniczne zmęczenie i osłabienie
- Nadwrażliwość na niskie temperatury
- Przewlekłe zaparcia
- Chrapanie
- Blada i sucha skóra
- Napięte mięśnie ramion i bioder
- Słabość w kończynach dolnych
- Przyrost masy ciała z powodu zatrzymania płynów
- Ograniczenie ruchomości stawów rąk, nóg i kolan
- Chroniczna depresja
- Obfite krwawienie miesiączkowe
- Arytmia serca
- Swędzenie
- Bezsenność, ospałość
- Drażliwość
- Dezorientacją, niezdolność do koncentracji.
- Zmniejszenie libido i impotencja u mężczyzn
- Ból w gruczołach sutkowych
- Niepłodność.
W tarczycy mogą pojawić się guzki, ich rozmiar może rosnąć lub odwrotnie, zmniejszać się.
Choroba Hashimoto – diagnozowanie
Podczas wizyty u endokrynologa, lekarz przeprowadza badanie palpacyjne tarczycy, wywiad na podstawie, którego może stwierdzić ewentualne podłoże dziedziczne choroby Hashimoto.
Zalecane badania diagnostyczne to:
- USG tarczycy – objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy mogą dotyczyć guzków, torbieli, ogólnego pogorszenia przepuszczalności tkanek przez promienie ultradźwiękowe, naruszenia krążenia krwi. W każdym razie wszystkie te objawy pojawiają się dopiero po jakimś czasie przy nieprawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego.
- Ogólne i biochemiczne badanie krwi
- Określenie poziomu TSH, T4, TPO
- Wykrycie stopnia wchłaniania radioaktywnego jodu
- Scyntygrafia tarczycy – badanie izotopowe, oceniające wielkość, kształt, położenie, funkcję tarczycy.
- Biopsja – ta metoda pozwala dokładnie określić naturę procesu zapalnego.
Choroba Hashimoto – leczenie
W początkowej fazie choroby możliwa jest hormonalna terapia zastępcza. Niestety jest bardzo prawdopodobne, że chory będzie zmuszony przyjmować hormony przez całe życie, może to wpływać na stan organizmu, jako całości, ponieważ długotrwałemu podawaniu jakichkolwiek hormonów towarzyszą liczne działania niepożądane.
Ponadto leczenie to jest wyjątkowo objawowe tzn normalizuje pracę uszkodzonego gruczołu tarczycy, ale nie wpływa na aktywność układu odpornościowego, czyli nie wpływa na przyczynę choroby. Inną wersją leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest fitoterapia. Często jest przepisywana jednocześnie z hormonalną.
Ponadto, w zależności od charakteru choroby endokrynolog można przepisywać dodatkowe leki:
- Glukokortykoidy
- Beta-blokery
- Leki przeciwzapalne
- Witaminy.
W późniejszych stadiach choroby Hashimoto czasami stosowana jest interwencja chirurgiczna polegająca na usunięciu tarczycy. Ale ta metoda jest stosowana tylko wtedy, gdy z powodu choroby gruczoł tarczowy jest znacznie powiększony. Podobnie jak w przypadku hormonalnej terapii zastępczej, ta metoda leczenia nie ma pozytywnego wpływu na układ odpornościowy. Nawet wręcz przeciwnie, po operacji proces autoimmunologiczny staje się zwykle jeszcze bardziej aktywny.
Ponadto usunięcie tarczycy prowadzi do dożywotniego niedoboru hormonów tarczycy to znaczy, że dana osoba będzie najprawdopodobniej cierpiała na niedoczynność tarczycy przez całe życie. Leczenie chirurgiczne może być przepisywane również przy zbyt wysokiej gęstości wola, podejrzeniu degeneracji do złośliwej postaci, silnym ściskaniu tchawicy i przełyku.
Jako alternatywę dla opisanych powyżej radykalnych metod leczenia choroby Hashimoto można również stosować alternatywne metody , takie jak refleksoterapia. Może to być tradycyjna akupunktura, nowoczesna refleksologia komputerowa tzn. ekspozycja na bardzo małe prądy. W zasadzie takiemu leczeniu można się poddać na dowolnym etapie choroby.
