Autoimmunologiczne zapalenie wątroby powstaje gdy, układ odpornościowy naszego organizmu obraca się przeciwko komórkom wątroby. Dokładna przyczyna tej choroby jest niejasna, ale wydaje się, że czynniki genetyczne i środowiskowe oddziałują z upływem czasu na wywoływanie wątroby.
Nieleczone autoimmunologiczne zapalenie wątroby może prowadzić do bliznowacenia wątroby (marskości) i ostatecznie do niewydolności wątroby. Kiedy jednak zdiagnozowano i leczono ją wcześnie, autoimmunologiczne zapalenie wątroby można często kontrolować za pomocą leków hamujących układ odpornościowy.
Przeszczep wątroby może być opcją, gdy autoimmunologiczne zapalenie wątroby nie reaguje na leczenie farmakologiczne lub gdy choroba wątroby jest zaawansowana.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby – objawy
Objawy autoimmunologicznego zapalenia wątroby może się wahać od niewielkiego do ciężkiego i mogą pojawić się nagle. Niektórzy ludzie cierpią na mało uciążliwe objawy, jeśli w ogóle je mają, we wczesnych stadiach choroby. Podczas gdy inni doświadczają oznak i symptomów, które mogą obejmować:
- zmęczenie,
- dyskomfort w jamie brzusznej,
- żółknięcie skóry i białek oczu (żółtaczka),
- powiększona wątroba,
- nieprawidłowe naczynia krwionośne na skórze (naczyniaki pająkowe).
- wysypki na skórze,
- bóle stawów,
- u kobiet utrata miesiączki.
Kiedy iść do lekarza?
Umówmy się do lekarza od razu, gdy wystąpiły jakieś objawy, które nas zaniepokoiły.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby – przyczyny
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby występuje, gdy układ odpornościowy organizmu, który zwykle atakuje wirusy, bakterie i inne patogeny, celuje w wątrobę. Ten atak na wątrobę może prowadzić do przewlekłego stanu zapalnego i poważnego uszkodzenia komórek wątroby. To, dlaczego ciało zwraca się przeciwko sobie, ale naukowcy uważają, że autoimmunologiczne zapalenie wątroby może być spowodowane interakcję genów, kontrolujących funkcje układu immunologicznego i ekspozycji na określone wirusy lub narkotyki.
Rodzaje autoimmunologicznego zapalenia wątroby
Lekarze zidentyfikowali dwie główne formy autoimmunologicznego zapalenia wątroby:
- Autoimmunologiczne zapalenie wątroby typu 1: jest to najczęstszy rodzaj choroby. Może wystąpić w każdym wieku. Około połowa osób z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby typu 1 cierpi na inne choroby autoimmunologiczne, takie jak celiakia, reumatoidalne zapalenie stawów lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
- Autoimmunologiczne zapalenie wątroby typu 2: chociaż u dorosłych może rozwinąć się ta choroba, najczęściej występuje u dzieci i młodzieży. Inne choroby autoimmunologiczne mogą towarzyszyć tej chorobie.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby – czynniki ryzyka
Do czynników, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo pojawienia się tej choroby możemy zaliczyć:
- bycie kobietą: chociaż u mężczyzn i kobiet może rozwinąć się autoimmunologiczne zapalenie wątroby, częściej pojawia się u kobiet.
- historia niektórych zakażeń: po zakażeniu wirusem odry, opryszczki zwykłej lub wirusem Epstein-Barr może rozwinąć się autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Choroba jest też powiązana z zakażeniem wirusem zapalenie wątroby typu A, B lub C.
- dziedziczność: dowody sugerują, że predyspozycja do tej choroby może występować w rodzinach.
- posiadanie choroby autoimmunologicznej: u osób, które już cierpią na chorobę autoimmunologiczną, taką jak celiakia, reumatoidalne zapalenie stawów lub nadczynność tarczycy (choroba Gravesa-Basedowa lub zapalenie tarczycy Hashimoto), może rozwinąć się autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby – komplikacje
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jeśli nie jest leczone, może powodować trwałe blizny w tkance wątroby (marskość). Powikłania marskości obejmują:
- powiększone żyły w przełyku (żylaki w przełyku). Kiedy krążenie w żyle wrotnej jest zablokowane, krew może się cofnąć do innych naczyń krwionośnych – głównie do żołądka lub przełyku. Naczynia krwionośne są cienkościenne, a ponieważ są wypełnione większą ilością krwi niż powinny przenosić, mogą krwawić. Ogromne krwawienie z żołądka lub przełyku z tych naczyń krwionośnych jest stanem zagrożenia życia, który wymaga natychmiastowej opieki medycznej.
- płyn w naszym brzuchu (wodobrzusze). Choroba wątroby może powodować gromadzenie się dużej ilości płynu w jamie brzusznej. Wodobrzusze może być niewygodne i może zakłócać oddychanie i jest zwykle oznaką zaawansowanej marskości wątroby.
- niewydolność wątroby. Dzieje się tak, gdy rozległe uszkodzenie wątroby uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie wątroby. W tym momencie potrzebny jest przeszczep wątroby.
- rak wątroby. Osoby z marskością wątroby mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka wątroby.
Leczenie
Bez względu na to, jaki rodzaj autoimmunologicznego zapalenia wątroby mamy, celem leczenia jest spowolnienie lub powstrzymanie ataku układu odpornościowego na wątrobę. Aby osiągnąć ten cel. będziemy potrzebowali leków obniżających aktywność układu odpornościowego. Leczenie prednizonem jest zwykle stosowane początkowo. Drugim lek, azatiopryna (Azasan, Imuran) może być zalecany oprócz prednizonu.
Prednizon, szczególnie w przypadkach długotrwałego stosowania, może powodować wiele poważnych działań niepożądanych.
