Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane nagromadzeniem się żółci. Nasz pęcherzyk żółciowy jest małym, gruszkowatym narządem, znajdującym się po prawej stronie brzucha, pod wątrobą. Woreczek żółciowy zawiera płyn trawienny, uwalniany do jelita cienkiego (żółć).
W większości przypadków kamica żółciowa blokująca rurkę, prowadzącą z pęcherzyka żółciowego powoduje zapalenie pęcherzyka żółciowego. Do innych przyczyn możemy zaliczyć problemy dróg żółciowych, guzy, ciężką chorobę i niektóre infekcje.
Nieleczone zapalenie pęcherzyka żółciowego może prowadzić do poważnych, czasami zagrażających życiu powikłań, takich jak pęknięcie pęcherzyka żółciowego. Leczenie często się wiąże z usuwaniem pęcherzyka żółciowego.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego – objawy
Do objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego możemy zaliczyć:
- silny ból w prawej górnej części brzucha lub środkowej,
- ból, który rozprzestrzenia się na prawe ramię lub plecy,
- czułość nad brzuchem, kiedy jest dotykany,
- nudności,
- wymioty,
- gorączka.
Oznaki i objawy, związane z zapaleniem pęcherzyka żółciowego często występują po posiłku, szczególnie dużym lub tłustym.
Kiedy iść do lekarza?
Umówmy się na wizytę u lekarza, jeśli mamy niepokojące oznaki lub objawy. Jeśli ból naszego brzucha jest na tyle silny, że nie możemy usiedzieć spokojnie lub nie czujemy się komfortowo, niech ktoś zawiezie nas na pogotowie.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego – przyczyny
Zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje, gdy pojawia się stan zapalny. Może być spowodowane:
- kamieniami żółciowymi: najczęściej zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wynikiem twardych cząstek, które rozwijają się w pęcherzyku żółciowym. Mogą blokować rurkę (przewód pęcherzykowy), przez który przepływa żółć, gdy opuszcza pęcherzyk żółciowy. Żółć gromadzi się, powodując stan zapalny.
- guzem: nowotwór może uniemożliwić prawidłowe odprowadzanie żółci z pęcherzyka żółciowego, powodując nagromadzenie żółci i zapalenie,
- zaparciem przewodu żółciowego: zgięcie lub zbliznowacenie dróg żółciowych może spowodować zablokowanie, które prowadzi do zablokowania pęcherzyka żółciowego.
- infekcję: AIDS i niektóre infekcje wirusowe mogą wywołać zapalenie pęcherzyka żółciowego,
- problemami naczyń krwionośnych: bardzo ciężka choroba może uszkadzać naczynia krwionośne i zmniejszać przepływ krwi do pęcherzyka żółciowego, prowadząc do zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Czynniki ryzyka
Posiadanie kamieni żółciowych jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego – komplikacje
Zapalenie pęcherzyka żółciowego może prowadzić do wielu poważnych powikłań, w tym:
- infekcja w pęcherzyku żółciowym: jeśli żółć wzrośnie w obrębie pęcherzyka żółciowego, powodując jego zapalenie, żółć może ulec zakażeniu,
- śmierć tkanki pęcherzyka żółciowego: nieleczone zapalenie pęcherzyka żółciowego może spowodować śmierć tkanki (zgorzeli). Jest to najczęstsza komplikacja, szczególnie u osób starszych, osób, które czekają na leczenie i osób z cukrzycą. Może to doprowadzić do pęknięcia pęcherzyka żółciowego.
- poszarpany pęcherzyk żółciowy: łzawienie (perforacja) w woreczku żółciowym może wynikać z obrzęku pęcherzyka żółciowego, zakażenia lub śmierci tkanki.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego – zapobieganie
Możemy zmniejszyć ryzyko wystąpienia zapalenia pęcherzyka żółciowego, wykonując następujące czynności, aby zapobiec kamicy żółciowej:
- powolna utrata wagi: szybka utrata masy ciała może zwiększać ryzyko kamieni żółciowych. Jeśli chcemy schudnąć, starajmy się to robić w tempie 0,5-1 kilogram na tydzień,
- utrzymanie zdrowej wagi: nadwaga zwiększa prawdopodobieństwo pojawienia się kamieni żółciowych. Aby uzyskać zdrową wagę, zmniejszmy kalorie i zwiększmy aktywność fizyczną. Utrzymujmy zdrową wagę, kontrolując dobre odżywianie i ćwiczenia.
- wybieranie zdrowej diety: diety zawierające dużo tłuszczu i mało błonnika mogą zwiększać ryzyko kamieni żółciowych. Aby obniżyć ryzyko, wybierzmy dietę bogatą w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego – diagnoza
Testy i procedury, stosowane w diagnostyce zapalenie pęcherzyka żółciowego obejmują:
- badanie krwi,
- testy obrazowania, które pokazują nasz pęcherzyk żółciowy,
- skan, który pokazuje ruch żółci przez nasze ciało.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego – leczenie
Leczenie pęcherzyka żółciowego wymaga zwykle hospitalizacji w celu kontrolowania stanu zapalnego w pęcherzyku żółciowym. Czasami konieczna jest operacja.
W szpitalu lekarz będzie kontrolował objawy przedmiotowe i podmiotowe.
Leczenie może obejmować:
- post: na początku nie wolno jeść ani pić, aby usunąć stres z zapalenia pęcherzyka żółciowego.
- płyny przez żyłę w ramieniu: zabieg ten zapobiega odwodnieniu,
- antybiotyki do zwalczania infekcji: jeśli nasz woreczek żółciowy został zainfekowany, lekarz prawdopodobnie zaleci nam antybiotyki,
- leki przeciwbólowe: mogą pomóc w opanowaniu bólu do momentu, aż stan zapalny w pęcherzyku żółciowy zostanie wyeliminowany,
- procedura usuwania kamieni: lekarz może wykonać zabieg endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP) w celu usunięcia kamieni, blokujących drogi żółciowe lub torbielowaty.
Nasze objawy mogą zmniejszyć się w ciągu 2-3 dni. Jednak zapalenie woreczka żółciowego często wraca.
