Kandydoza przełyku czyli grzybica przełyku wywołana na skutek działania pasożytniczych grzybów. W pierwszym etapie rozwoju choroby dochodzi do pojawienia się jasnych nalotów na błonie śluzowej przełyku. W dalszej kolejności pojawia się obrzęk śluzówki przełyku, który przyczynia się do powstania nieprzyjemnych symptomów ze strony układu pokarmowego. Nie podjęcie stosownych działań leczniczych prowadzi do postania owrzodzeń błony śluzowej, a także dalszego jej niszczenia.
Kandydoza przełyku – przyczyny
Do powstania grzybicy przełyku dochodzi na skutek aktywności grzybów z rodzaju Candida, a w szczególności gatunku Candida albicans. Występuje on w przypadku 40-80% ludzi i jest on elementem fizjologicznej flory przewodu pokarmowego. W przypadku osób zdrowych nie pojawiają się tutaj objawy chorobowe. W sytuacji jednak, gdy dochodzi do nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu odpornościowego, grzyb ten zaczyna się rozprzestrzeniać w ilości, która przyczynia się do pojawiania się objawów chorobowych.
Choroba może uaktywnić się szczególnie u osób, które mają obniżoną odporność, na przykład osoby chore na AIDS, ponadto przyjmujące preparaty immunosupresyjne, a ponadto te które zmagają się z chorobami przewlekłymi (cukrzyca, choroby autoimmunologiczne), uzależnione od alkoholu, narkotyków, z niedoborem żelaza albo witamin B1, B2 oraz A.
Kandydoza przełyku może pojawić się u pacjentów, które cierpią z powodu chorób układu pokarmowego, wśród których wymienić można achalazja przełyku (zwężenie przełyku) oraz inne przyczyniające się do zalegania w nim zawartości pokarmowej. Ponadto na kandydozę przełyku chorują osoby, które przyjmują przewlekłe preparaty przeciwwrzodowe, które wpływają na obniżenie pH żołądka, a więc glikokortykosteroidy oraz antybiotyki.
Wymienić tutaj można także pacjentów przebywających na oddziałach intensywnej terapii, a także będące po operacjach lub też badaniu endoskopowym górnego fragmentu układu pokarmowego. Grzybica przełyku może ponadto pojawić się w przypadku noworodków charakteryzujących małą masą urodzeniową, a także u osób starszych.
Kandydoza przełyku – objawy
Kandydoza przełyku to choroba, która w większości przypadków przebiega bezobjawowo oraz najczęściej zostaje wykryta w sposób przypadkowy w czasie badań wykonywanych z innej przyczyny. Czasami w pewnych przypadkach mogą pojawić się pewne objawy, wśród których wymienić można nudności,, zgagę, uczucie ciała obcego w przełyku, bóle w obszarze kręgosłupa oraz pleców. W pewnych przypadkach o obecności kandydozy przełyku świadczy obecność aft. Dodatkowo w połowie sytuacji dotyczących kandydozy przełyku stwierdza się obecność także grzybicy jamy ustnej.
Ponadto u pacjentów będących w stanie ciężkim pojawiają się dodatkowo takie symptomy jak: gorączka, dreszcze, bóle brzucha, a także ropnie powstałe w narządach wewnętrznych.
Kandydoza przełyku – diagnostyka
W jaki sposób dochodzi do rozpoznawania kandydozy przełyku? Wiadomym jest, że najważniejszym elementem prawidłowej diagnostyki jest stwierdzenie symptomów choroby. Przypadkowe aktywowanie się grzyba w badaniu mikrobiologicznym nie stanowi podstawy do rozpoznania kandydozy przełyku. Osoba, która posiada określone objawy przeznaczona jest do dalszej diagnostyki.
Dalsze działanie w tym zakresie obejmuje wywiad z uwzględnieniem czynników ryzyka grzybicy, a także badania obrazowe oraz makroskopowe. Do zakażenia kandydozą predysponuje się osoby które przyjmują przewlekle niektóre preparaty, mają zaburzenia odporności, były długo hospitalizowane, nadużywają alkoholu, papierosów oraz inne substancje odurzające, mają niedobory witaminowe, są w podeszłym wieku, są niedożywione, mają cukrzyce, niedoczynność przytarczyc, są w trakcie zakażenia wirusowego lub/i bakteryjnego, maja choroby autoimmunologiczne.
W sytuacji podejrzewania obecności kandydozy przełyku przeprowadza się gastroskopię, która przyczynia się do zobrazowania zmian w obszarze błony śluzowej przełyku. Przeprowadzając określone badanie można pobrać części zmienionych chorobowo tkanek do testów mykologicznych, które umożliwiają poznanie na jakie preparaty wrażliwe są grzyby.
Kandydoza przełyku – leczenie
W sytuacji kiedy określona choroba przebiega w sposób bezobjawowy, nie wykorzystuje się w tym przypadku żadnego leczenia. W innych przypadkach działania lecznicze w zakresie kandydozy przełyku polegają na doustnym przyjmowaniu antybiotyków. Jednakże preparaty te mogą przyczynić się do zaburzenia flory bakteryjnej. W związku z tym koniecznym wówczas staje się przyjmowanie probiotyków.
W trudniejszych przypadkach preparaty podawane są w sposób dożylni. Bardzo ważne jest także stosowanie odpowiedniej diety. Należy wówczas zrezygnować ze spożywania cukru oraz produktów, które zawierają określony składnik, czyli także owoce oraz soki owocowe, gdyż są one pożywką dla grzybów. Ponadto osób dotknięte kandydozą przełyku nie mogą spożywać pokarmów z maki pszennej, czyli na przykład białego pieczywa. Zasadniczą kwestią jest także rezygnacja ze spożywania serów pleśniowych. Polecane są natomiast warzywa, a także produkty bogate w białko, a więc mleko oraz żółte i białe sery.
