Zarażenia wirusem A/H1N1 – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Zarażenia wirusem A/H1N1, czyli świńską grypą jest rodzajem ostrej choroby zakaźnej wywołanej przez specyficzny typ wirusa. Ta grypa charakteryzuje się szybkim przejściem poszczególnych wybuchów choroby w pandemię z powodu jej wysokiej zaraźliwości, ciężkiego przebiegu i zwiększonej liczby powikłań aż do śmierci.

Przyczyną pandemii w 2009 roku była mutacja, która wystąpiła, gdy jeden z typów wirusa świńskiej grypy i ludzki wirus grypy A zostały skrzyżowane.Takie mutacje występują corocznie, ale nie wszystkie nowe typy gatunków wirusów mogą być aktywnie oddziaływać i wpływać na ludzi. W Polsce zarażenie wirusem A/H1N1 nie jest powszechne, ale obserwowane są przypadki zachorowania a nawet zgonu. W 2010 roku w wyniku zakażenia tym typem wirusa w kraju zmarło 16 osób.

Zarażenia wirusem A/H1N1 – przyczyny

Nowa grypa typu A/H1N1 jest zdolna do zarażenia zarówno ludzi, jak i świń. Dlatego oba mogą być źródłem infekcji. Choroba nie objawia się natychmiast: okres inkubacji grypy świń trwa od 24 do 48 godzin aż do wystąpienia objawów, w zależności od nosiciela. W tym momencie wirus już aktywnie się powiela, jest uwalniany do środowiska zewnętrznego i może być przekazywany innym ludziom i zwierzętom. Średni czas trwania wysokiego zakażania wynosi 7 dni od wystąpienia choroby. Jednak mniej więcej, co szósta osoba jest w stanie zarażać innych przez okres do 2 tygodni od momentu wystąpienia objawów pomimo leczenia.

Wysoki stopień zarażenia wirusem A/H1N1 wyjaśnia nie tylko jego pandemiczny charakter, ale także metody rozprzestrzeniania się infekcji. Patogen przenoszony jest z nosiciela lub osoby chorej na innych w następujący sposób:

• Przez powietrzne kropelki: wirus rozprzestrzenia się z najmniejszymi kroplami płynów biologicznych: ślina, wydzielina z nosa podczas kaszlu, kichanie.
• Kontakt z domem, z wnikaniem płynów podczas kichania, kaszlu, używania naczyń, ręcznika, używanych przez dłonie osoby chorej.
• W nieagresywnym środowisku wirus A/H1N1 pozostaje aktywny przez dwie godziny, stwarzając zwiększone ryzyko dla osób mających kontakt z chorym lub nosicielem.

Zarażenia wirusem A/H1N1

Ludzie w każdym wieku są podatni na tego wirusa grypy, niezależnie od płci, czy miejsca zamieszkania. Istnieje jednak kilka grup o podwyższonym ryzyku wystąpienia ciężkich postaci choroby, powikłań aż do śmierci:

• Wczesny wiek: do 5 lat
• Osoby w starszym wieku: 65 lat i starsze
• Kobiety w ciąży, niezależnie od czasu jej trwania ciąży
• Osoby z niedoborami odporności z powodu chorób, patologii układu odpornościowego, podczas terapii lekami immunosupresyjnymi itp.
• Osoby z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego, cukrzycą, chorobami wątroby, nerek itp.

Zwiększone ryzyko w tych populacjach wiąże się zarówno z cechami obronnymi organizmu, jak i specyficznym wpływem wirusa świńskiej grypy na organizm ludzki:

• Wirus A/H1N1 powoduje zmiany w strukturze krwi, powodując wzrost liczby płytek krwi, prowadząc do zwiększenia krzepliwości krwi i ryzyka zakrzepicy
• Przebieg choroby jest często komplikowany przez zapalenie płuc o podłożu wirusowym, a następnie obrzęk płuc
• Zapalenie nerek, uszkodzenie nerek, jest również częstym powikłaniem świńskiej grypy
• Jednym z powikłań świńskiej grypy jest zapalenie mięśnia sercowego, uszkodzenie mięśnia sercowego.

Przy zmniejszonej odporności organizmu lub obecności chorób i patologii odpowiednich narządów i układów, prawdopodobieństwo powikłań dramatycznie wzrasta.

Zarażenia wirusem A/H1N1 – objawy

Zarażenie wirusem A/H1N1 na samym początku choroby nie ma specyficznych objawów a jej objawy są podobne do najczęściej występujących grypy i ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych.

Najważniejsze objawy:

• Temperatura gorąca, 38 ° C i wyższa
• Szybkie pogorszenie samopoczucia i wzrost temperatury w ciągu kilku godzin
• Bóle głowy
• Bóle mięśni i stawów
• Objawy oddechowe: przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, kichanie przy początku choroby

Objawy zarażenia wirusem A/H1N1 (wirusem świńskiej grypy) w nieskomplikowanej postaci:

• Gorączka do 38-39 ° C
• Nudności, wymioty z powodu wysokiej temperatury ciała, niezależnie od spożycia pokarmu, biegunka pogorszenie zdrowia, senność, uczucie osłabienia
• Ból stawów, bóle mięśni
• Objawy oddechowe objawiają się kaszlem, bólem gardła, uczuciem braku powietrza.

Objawy ciężkich postaci grypy, czyli zarażenia wirusem A/H1N1

Najczęstszym objawem wskazującym na rozwój ciężkiej postaci wirusa grypy typu A/ H1N1 jest wyraźny ból głowy z dodatkowymi cechami:

• Lokalizacja bólu najczęściej w okolicy czołowej, w łukach brwiowych
• Możliwy rozwój światłowstrętu
• Ból w gałkach ocznych podczas ruchu gałek ocznych.

Zarażenia wirusem A/H1N1  – diagnostyka

Diagnozę można postawić na podstawie objawów przedmiotowych i podmiotowych choroby. Testy laboratoryjne obejmują badania krwi, prześwietlenia płuc i wiele innych. Do badań laboratoryjnych pobierany jest materiał biologiczny np. wymaz z nosa. Inną metodą diagnostyczną są testy serologiczne krwi, do których krew powinna być pobierana po 14 dniach od zakażenia.

Zarażenia wirusem A/H1N1 – leczenie

Na liście powszechnych interwencji związanych z zarażeniem wirusem A/H1N1:

• Obowiązkowy odpoczynek w łóżku podczas całej choroby i 7 dni po ustąpieniu ciężkich objawów, aby zapobiec możliwym powikłaniom
• Ograniczenie liczby kontaktów, zarówno w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa rozprzestrzeniania się wirusa, jak i zapobiegania nagromadzeniu się nowych infekcji
• Zwiększenie ilość przyjmowania płynów
• Pełnowartościowa dieta z lekkostrawnymi białkami: niskotłuszczowe gotowane mięso, produkty mleczne, jajka itp.

Do terapii lekowej należą następujące obszary:

• Leczenie przeciwwirusowe
• Leczenie objawowe mające na celu zmniejszenie nasilenia objawów choroby: leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe leki zmniejszające przekrwienie, miejscowe leki zwężające naczynia krwionośne w celu ułatwienia oddychania przez nos.
• Terapia patogenetyczna jest prowadzona tylko w szpitalu
• Leczenie wtórnego zapalenia płuc na tle tego typu grypy odbywa się za pomocą środków przeciwbakteryjnych, w zależności od zidentyfikowanego patogenu, leków objawowych, możliwe jest przepisanie procedur fizjoterapii w końcowej fazie choroby i podczas rehabilitacji.