Ptasia grypa znana jest już od 1878 roku, gdy włoski weterynarz opisał tą wysoce zaraźliwą chorobę drobiu. Najczęściej występującymi szczepami ptasiej grypy są wirusy H5N1 i H7N7, które są w stanie przenosić się na człowieka. Szczepy te są szczególnie niebezpieczne w połączeniu z wirusami grypy sezonowej i świńskiej.
Znane są również przypadki ptasiej grypy u ludzi wywołane podtypem wirusa H7N9, dotykającym głównie ludzi ze współistniejącymi chorobami. Wirus ptasiej grypy może utrzymywać się przez długi czas w niskich temperaturach, ale po ugotowaniu jest niszczony w ciągu 2-3 minut. Według Światowej Organizacji Zdrowia ptasia grypa w przyszłości może wywołać ogólnoświatową pandemię, ponieważ ludzie nie mają naturalnej odporności na tą chorobę, co prowadzi do śmiertelnego charakteru tego szczepu.
Ptasia grypa – przyczyny
Wirus ptasiej grypy przenosi się na ludzi przez drób drogą powietrzną. W przeważającej większości przypadków dzieje się to poprzez bezpośredni kontakt z zainfekowanym ptakiem, niezależnie od tego, czy jest on żywy czy martwy. Należy również zauważyć, że ptak, od którego dana osoba została zainfekowana, nie zawsze jest dotknięty wirusem. To może być tylko jego przewoźnik.
Źródłem rozprzestrzeniania się infekcji jest dzikie ptactwo wodne: gęsi, kaczki, łabędzie i ptaki domowe: kury, indyki, w których wirus ptasiej grypy znajduje się w jelicie i jest wydalany do środowiska zewnętrznego z kałem. Ze względu na sezonową migrację dzikie ptaki są w stanie przenosić wirusa na duże odległości. Zakażenie człowieka odbywa się za pomocą unoszących się w powietrzu kropelek i drogą fekalno-oralną poprzez kontakt z zarażoną lub martwą ptasią grypą. Pracownicy ferm drobiu, technicy zwierząt gospodarskich, weterynarze są narażeni na zwiększone ryzyko zakażenia ptasią grypą.
W chwili obecnej w medycynie nie było przypadków zakażenia ptasią grypą człowieka przez człowieka. Większość lekarzy uważa, że jest to niemożliwe nawet teoretycznie. Jednocześnie wielu ekspertów twierdzi, że ta niemożliwość absolutnie nie jest udowodniona. Jeśli istniejące szczepy ptasiej grypy rzeczywiście nie są przenoszone między ludźmi, to biorąc pod uwagę skłonność tego wirusa do mutacji, nie można wykluczyć, że w przyszłości tego typu infekcja stanie się możliwa.
Ptasia grypa – objawy
W ludzkim ciele wirus ptasiej grypy inkubuje się przez okres do dwóch tygodni. Średni czas trwania okresu inkubacji wirusa wynosi około trzech dni. Następnie choroba zaczyna objawiać się dość żywymi symptomami, których kompleks jest bardzo specyficznym wskaźnikiem. Są one podzielone na trzy grupy:
Objawy infekcyjne:
- Ból mięśni
- Gorączka
- Dreszcze.
Oddechowe:
- Katar
- Suchy kaszel
- Zapalenie gardła
- Krwawienie z nosa lub dziąseł
- Ostra niewydolność oddechowa.
Żołądkowo-jelitowy
- Wymioty
- Ból brzucha.
Ptasia grypa u ludzi rozwija się szybko. Często pojawia się większość z powyższych objawów, wraz, z którymi może rozwinąć się ostre zapalenie płuc.
Ptasia grypa – diagnostyka
W początkowym okresie choroby objawy ptasiej grypy są podobne do objawów normalnej grypy sezonowej, co utrudnia diagnozę. Ponadto ptasia grypa wymaga różnicowania od paragrypy, adenowirusa, rinowirusa i innych zakażeń dróg oddechowych. Oznakami mogącymi wskazywać na obecność ptasiej grypy są:
- Obecność ogniska infekcji w regionie
- Wcześniejszy kontakt z zakażonym ptakiem
- Wysoka gorączka
- Biegunka
- Postępujące zapalenie płuc.
RTG płuc we wczesnym okresie choroby ujawnia wiele nacieków zapalnych, szybko rozprzestrzeniających się do tkanki płucnej. Potwierdzenie ptasiej grypy wykonywane jest metodą immunologiczną test ELISA, genetyczną test PCR, metody wirusologiczne.
Ptasia grypa – leczenie
Osoby z podejrzeniem lub zdiagnozowaną ptasią grypą są hospitalizowani w szpitalach zakaźnych. Leczenie infekcji jest przeprowadzane za pomocą leków przeciwwirusowych, które zmniejszają powielanie wirusa i poprawiają szanse przeżycia. Wśród nich najskuteczniejsze to:
- Oseltamiwir
- Laferobion
- Zanamiwir
- Rymantadyna.
Przy wystąpieniu gorączki stosowane są leki przeciwgorączkowe. Podawanie leków przeciwbakteryjnych jest uzasadnione tylko w przypadku dodania powikłań bakteryjnych. Oprócz tych leków, z ptasią grypą stosuje się leczenie objawowe: leki przeciwbólowe, łagodzące kaszel i nieżyt nosa.
Należy jednak pamiętać, że nawet najbardziej kompletna i aktualna terapia nie zawsze jest kluczem do skutecznego leczenia. Żaden z powyższych preparatów ani ich kompleksowość nie jest kluczem do niezawodnego powrotu do zdrowia. Taktyki terapeutyczne o takiej skuteczności dla tej choroby obecnie nie istnieją.
Ptasia grypa – prognozy i profilaktyka
Odporność na ptasią grypę była krótkotrwała i zależna od typu. Oznacza to, że możliwość ponownego zakażenia w kolejnym sezonie nie jest wykluczona. Przy wybuchach infekcji spowodowanych przez najbardziej patogenne szczepy ptasiej grypy śmiertelność wynosi 50-70%. Według najbardziej pesymistycznych prognoz wirus H5N1 może spowodować pandemię ptasiej grypy na całym świecie i doprowadzić do śmierci 150 milionów ludzi.
Populacja ptaków zakażonych wirusem ptasiej grypy musi zostać zniszczona. W celu opanowania epizootii infekcji stosuje się szczepienie ptaków. Zapobieganie ptasiej grypie u ludzi ma na celu wzmocnienie układu odpornościowego, przyjmowanie leków przeciwwirusowych na potrzeby schematów profilaktycznych. Jeśli to możliwe, należy unikać bliskiego kontaktu z drobiem i dzikimi ptakami, a także należy zachować ostrożność podczas pieczenia mięsa drobiowego i spożywania jaj kurzych. Szczepienie przeciwko grypie sezonowymi szczepionkami zmniejsza ryzyko powikłań, a także zapobiega możliwym mutacjom wirusa ptasiej grypy i ich zdolności przenoszenia z osoby na osobę.
