Ucho środkowe to wgłębienie między uchem zewnętrznym i wewnętrznym, które przekazuje sygnały dźwiękowe do mózgu. Chociaż nie widać ucha środkowego, prawdopodobnie każdy, kto lądował samolotem poczuł jego obecność. Wraz ze wzrostem wysokości nierówny nacisk na bębenek po obu stronach powoduje ból w uchu środkowym. Wielu ekspertów zaleca wykonywanie specjalnych ćwiczeń oddechowych, aby uniknąć pojawienia się zespołu zatkania uszu w samolocie.
Ucho środkowe – budowa ucha środkowego
- Kosteczki słuchowe
W uchu środkowym znajdują się trzy małe kości: młotek, kowadełko i strzemię, zwane kostkami słuchowymi. Są to najmniejsze kości w ludzkim ciele. Podstawa strzemienia to owalna płyta, która zamyka owalne okno prowadzące do przedsionkowej części ucha wewnętrznego. Połączenie między młotkiem a strzemiączkiem jest kowadłem. W ten sposób kosteczki słuchowe stanowią swego rodzaju nadajnik-wzmacniacz oscylacji dochodzących z błony bębenkowej.
- Trąbka Eustachiusza
Trąbka Eustachiusza, czyli rurka słuchowa, jest również częścią ucha środkowego. Ta rurka łączy jamę bębenkową ucha środkowego z jamą nosowo-gardłową i pomaga wyrównać ciśnienie w uchu środkowym z ciśnieniem na zewnątrz. Dlatego zaleca się głębokie oddychanie lub żucie gumy, aby wyrównać ciśnienie, gdy jest się na pokładzie samolotu, który schodzi do lądowania.
Ucho środkowe i niedosłuch
Wnęka ucha środkowego jest zwykle wypełniona powietrzem, ale czasami trąbka Eustachiusza może być wypełniona płynem. Oznacza to, że nie może wyrównać ciśnienia z ciśnieniem na zewnątrz. Ból w uchu środkowym często wiąże się z chorobami zakaźnymi gardła. Płyn w uchu może powodować tymczasową utratę słuchu, a mianowicie uczucie zatkania w uszach, które pojawia się, gdy ktoś jest chory.
Ropne i nieokreślone zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego jest częstą chorobą górnych dróg oddechowych, w której proces zapalny jest zlokalizowany w uchu środkowym. Jeśli zapaleniu towarzyszy tworzenie się ropy i źródło zakażenia nie jest jasne, wówczas choroba jest nazywana ostrym ropnym i nieokreślonym zapaleniem ucha środkowego. Często ostre ropne zapalenie ucha występuje u dzieci do 3 lat ze względu na cechy anatomiczne, które przyczyniają się do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji z jamy nosowej do ucha środkowego.
Objawy ropnego i nieokreślonego zapalenia ucha środkowego
W typowych przypadkach choroba przebiega w trzech etapach.Etap początkowy gdy ropa przedziera się przez bębenek, trwa od kilku godzin do kilku dni.
Objawy miejscowe:
- Ostry ból ucha postępujący, promieniujący do skroni
- Bolesność z naciskiem na wyrostek sutkowaty (występ kości za uchem)
- Szum w uszach
- Zatkanie uszu
- Ograniczenie słuchu.
Typowe objawy:
- Osłabienie
- Czasami zawroty głowy i wymioty.
- Niemowlęta nie chcą jeść, ruchy ssące zwiększają ból w uchu.
Etap perforowany przebicie ropy przez bębenek: do 7 dni.
Objawy:
- Wypływ ropy z ucha czasami zmieszany z krwią
- Zmniejszenie temperatury ciała
- Ból ucha jest niewielki lub nieobecny
- Stan ogólny jest zadowalający.
Etap odzyskiwania zdrowia
Objawy:
- Zakończenie ropienia: gojenie błony bębenkowej
- Zanik wszystkich objawów patologicznych
Przyczyny ropnego i nieokreślonego zapalenia ucha środkowego
- Choroby nosa i nosogardła: nieżyt nosa, zapalenie migdałków
- Zapalenie zatok przynosowych
- Wychłodzenie organizmu
- Kąpiel w otwartej wodzie: brudna woda wpływająca do kanałów słuchowych
- U dzieci poniżej jednego roku życia wnikanie mleka podczas karmienia do ucha środkowego
- Urazy błony bębenkowej
- Ciężkie choroby zakaźne na tle zmniejszenia ogólnej odporności.
Diagnostyka ropnego i nieokreślonego zapalenia ucha środkowego
- Wyjaśnienie charakterystycznych objawów: wcześniejsze choroby nosa, uraz itp.
- Badanie zewnętrzne: obrzęk fałdu usznego, wypływ ropy z ucha itp.
- Ocena błony bębenkowej za pomocą specjalnego urządzenia optycznego, które pozwala powiększyć obraz i przenieść go na ekran komputera. Można nawet stwierdzić drobne zmiany patologiczne, charakter perforacji; kształt i rozmiar otworu, lokalizacja.
- Badanie mobilności błony bębenkowej przy ekspozycji na sprężone powietrze.
- Specjalne testy z połykaniem, wydmuchiwaniem nosa, wymową różnych dźwięków .
- Pomiar oporności akustycznej różnych struktur uszu za pomocą specjalnego urządzenia do oceny upośledzenia słuchu.
- Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny
- Nakłucie błony bębenkowej w celu pobrania płynu z ucha środkowego do badania.
Ucho środkowe – komplikacje
Powikłania ropnego zapalenia ucha to:
- Utrata słuchu
- Powikłania wewnątrzczaszkowe: zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu.
Leczenie ropnego i skomplikowanego zapalenia ucha
- Leki: antybiotyki, leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, krople do nosa i uszu
- Chirurgiczne: nacięcie błony bębenkowej w celu wytworzenia odpływu ropy).
Ucho środkowe – grupa ryzyka
Grupa ryzyka obejmuje dzieci i dorosłych, o obniżonej odporności, chorobach ucha zewnętrznego i środkowego, pacjenci z przewlekłym zapaleniem ognisk górnych dróg oddechowych.
Zapobieganie
Zapobieganie ropnego zapalenia ucha środkowego obejmuje:
- Chronić swoje uszy przed wodą podczas pływania
- Terminowe leczenie chorób laryngologicznych i jeśli to konieczne usuwanie migdałków. Jest to zabieg obligatoryjny.
- Wzmocnienie ciała: sport
- Zaprzestanie palenia: w tym wdychanie dymu tytoniowego przez dzieci.
- Szczepienia dzieci: w celu zapobiegania infekcjom, które mogą być komplikowane przez zapalenie ucha środkowego
