Uszkodzenie zatoki szczękowej lub inaczej perforacja zatoki szczękowej to jeden z tych kłopotów, które przytrafiają się pacjentowi w fotelu dentystycznym, nie jest to tak rzadkie zdarzenie.
Uszkodzenie zatoki szczękowej – przyczyny
Najczęściej uraz występuje w okolicy dna zatoki, ponieważ korzenie zębów trzonowych i przedtrzonowych są na tyle blisko niej, a u niektórych osób znajdują się bezpośrednio w zatoce szczękowej, chronionej przed nimi tylko przez błonę śluzową. W niektórych przypadkach przyczyną uszkodzenia jest obecność ostrych i przewlekłych chorób, takich jak cysty, zapalenie ozębnej. Wszystko to może spowodować obrażenia, nawet, jeśli dentysta nie naruszył żadnych zasad leczenia stomatologicznego i nie spowodował urazu.
Uszkodzenie zatok szczękowych zawsze wiąże się z niektórymi zabiegami stomatologicznymi:
- Usunięcie torbieli na korzeniu zęba
- Implantacja zębów
- Leczenie endodontyczne
- Ekstrakcja zęba.
Uszkodzenie zatoki szczękowej podczas usuwania torbieli pojawia się z powodu błędów medycznych, braku wiedzy o dokładnym rozmiarze płytki kostnej, która oddziela jej dno od ścianek powstałej torbieli, a także w przypadku dużych kości szczękowych. Ten sam powód perforacji obserwuje się w przypadku instalacji implantu, wypełniania kanału.
Podczas przeprowadzania leczenia endodontycznego w przypadku większego niż konieczne poszerzenia kanałów, materiały wypełniające mogą dostać się do jamy szczęki. Po usunięciu zęba przyczyną perforacji mogą być zarówno anatomiczne cechy osoby jak i nacisk lekarza.
Objawy perforacji zatoki szczękowej
Możliwe jest zdiagnozowanie uszkodzenia zatoki szczękowej podczas ekstrakcji zęba, jeżeli dana osoba odczuwa:
- Krew z pęcherzykami powietrza uwalnianymi z otworu zębowego
- Pojawienie się krwi z nosa po stronie usunięcia
- Pojawienie się mowy nosowej
Jeśli uszkodzenie to wystąpiło podczas leczenia endodontycznego lub implantacji, lekarz może zdiagnozować następujące objawy:
- Część instrumentu lub implantu w otworze zęba
- Pojawienie się pęcherzyków powietrza we krwi
- Zmiana pozycji narzędzia podczas pracy w ranie
Konsekwencje i zapobieganie uszkodzeniu zatoki szczękowej
Ta komplikacja, jeśli nie jest leczona, może prowadzić do:
- Zapalenie zatoki szczękowej
- Zakażenie otaczającej tkanki kostnej z przejściem do innych zatok czaszki
- Powstawanie ognisk zapalenia kości w szczęce górnej
- Ogniska infekcji
- Utrata zdrowych zębów w uszkodzonym obszarze.
Jeśli perforacja nie została wykryta na czas i nie jest leczona, może prowadzić do rozwoju zapalenia zatok lub ostrego zapalenia zatok, które charakteryzuje się ostrym bólem, obrzękiem błony śluzowej nosa z trudnościami w oddychaniu i ropnymi wydzielinami. Aby uniknąć takich nieprzyjemnych konsekwencji dla pacjenta podczas leczenia stomatologicznego, dentyści muszą przeprowadzać kompleksowe badanie anatomicznych cech pacjenta w obrazach rentgenowskich i tomografii komputerowej i ściśle przestrzegać dokładności manipulacji medycznych.
Leczenie uszkodzonej zatoki szczękowej
Leczenie zależy od stopnia uszkodzenia, obecności ciał obcych w jamie, a także szybkości diagnozy i rozpoczęcia leczenia. Niechirurgiczne leczenie polega jedynie na tym, że uszkodzenie zdiagnozowano w czasie ekstrakcji zęba, nie ma oznak infekcji i obecności ciał obcych w zatoce. W takim przypadku dentysta robi wszystko, aby utrzymać skrzep krwi w jamie ustnej i zapobiec infekcji. W tym celu w otworze umieszcza się gazę nasączoną roztworem jodu lub specjalną plastikową płytkę w rzadkich przypadkach konieczne jest szycie.
Te zabiegi stomatologiczne wykonuje się w połączeniu z kuracją antybiotykową, kroplami o działaniu zwężającym naczynia krwionośne i lekami przeciwzapalnymi. Jeśli obcy przedmiot dostanie się do jamy szczęki, zabieg wykonuje się chirurgicznie, otwierając i usuwając obcy przedmiot i martwe tkanki. Po stwierdzeniu uszkodzenia zatoki szczękowej dentyści muszą nie tylko skutecznie leczyć takie urazy i ale także nie dopuścić do powikłań.
Uszkodzenie zatok szczękowych po implantacji stomatologicznej
Implantacja w stomatologii jest jedną z najbardziej popularnych i skutecznych procedur przywracania utraconych zębów, ich funkcji i estetyki. Uszkodzenie zatoki szczękowej po implantacji jest zapaleniem błony śluzowej zatoki szczękowej, co jest jednym z powikłań implantacji. Zatoka szczękowa jest jamą w górnej szczęce i jest oddzielona od jamy ustnej niewielką przegrodą kostną. W niektórych przypadkach implantacja może uszkodzić zatokę szczękową.
Objawy uszkodzenia zatoki szczękowej wskutek implantacji zęba
W jamie szczękowej może dojść do uszkodzenia podczas lub po implantacji. Objawy powikłań mogą wyglądać następująco:
- Ostry ból w górnej szczęce
- Promieniowanie bólu w kości jarzmowej, oczach
- Poczucie nacisku lub ciężkości
- Obrzęk błony śluzowej nosa
- Zatkanie nosa
- Śluzowata lub ropna wydzielina z nosa
- Częste objawy: osłabienie, złe samopoczucie, ból głowy, obrzęk węzłów chłonnych, gorączka.
Diagnostyka uszkodzonej zatoki szczękowej
Jeśli doszło do uszkodzenia zatoki szczękowej lekarz stosuje następujące metody diagnozowania choroby:
- Zapoznanie się z historią choroby
- Badanie pacjenta
- Radiografia
- Tomografia komputerowa
- Ogólny test krwi.
Leczenie uszkodzenia zatoki szczękowej po implantacji
Jeśli podczas implantacji wykryto uszkodzenie zatoki szczękowej, dentysta zaszyje perforację za pomocą samowchłanialnej nici i przykryje ją tkanką kostną. Po interwencji pacjent otrzymuje zalecenia, aby zapobiec powikłaniom.
Leczenie zapalenia zatok po implantacji zatok powinno wyglądać następująco:
- Otwarcie jamy szczęki
- Usunięcie uszkodzonej tkanki i wysięku
- Wdrożenie środków przeciwbakteryjnych, i innych leków
- Jeśli to konieczne, należy usunąć implant.
Zapobieganie powikłaniom po uszkodzeniu zatoki szczękowej
Uszkodzenie zatoki szczękowej może wystąpić nie tylko po zainstalowaniu implantów, ale także po czyszczeniu zatok. Aby zapobiec perforacji, dentysta powinien przeprowadzić dokładne badanie i diagnozę stanu tkanek szczęk, dobrać prawidłowo implanty, sprawdzić stan zatoki po zabiegu. Pacjenci powinni postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty:
- Zapewnić higieniczną opiekę jamy ustnej
- Przyjmować przepisane leki
- Unikać nadmiernego nacisku na implant i szczękę
- Nie palić papierosów
- Wyeliminować spadki ciśnienia krwi
- W pierwszym miesiącu po implantacji wykluczyć loty samolotem
- Unikać nurkowania
- Zachować ostrożność podczas kaszlu i kichania
- Nie używać kropli zwężających naczynia krwionośne.
