Rozstrzenie oskrzeli jest schorzeniem, które wyróżnia się niewłaściwym poszerzeniem ścian oskrzeli, a także zmianami o charakterze zapalnym w ich obszarze. Jest to bardzo poważna jednostka chorobowa, która może przyczynić się do serca płucnego oraz niewydolności krążeniowej. Jakie przyczyny oraz objawy świadczące o obecności rozstrzenia oskrzeli można wyróżnić? Jakie podejmuje się w tym przypadku działania lecznicze?
Jest to choroba, której podstawę stanowi nieodwracalne, a także niewłaściwe poszerzenie ścian oskrzelowych, do którego dochodzi na skutek uszkodzenia ich struktury.
Przy uwzględnieniu właściwych warunków drogi oddechowe produkują małą ilość śluzu, który ma za zadanie zatrzymanie mikroorganizmów transportowanych do płuc. W dalszej kolejności substancja wraz z drobnoustrojami przenoszona jest do gardła i usuwana z dróg oddechowych, aby nie dopuścić do rozwoju infekcji. Jednakże w pewnych przypadkach śluz ulega magazynowaniu w drogach oddechowych, co prowadzi do dalszego namnażania patogenów i rozwoju stanu zapalnego, uszkodzenia ścian oskrzelowych oraz ich rozstrzenia.
Przyczyny rozstrzenia oskrzeli
Do rozwoju określonej jednostki chorobowej może dojść w wyniku obecności chorób wrodzonych. Wymienia się tutaj takie schorzenia jak niewłaściwa budowa rzęsek, mukowiscydoza, a takze pierwotne niedobory odporności.
Choroba może stanowić następstwo trudnych zakażeń dróg oddechowych, w szczególności odry, gruźlicy, krztuśca bądź powikłań grypowych. Niebezpieczeństwo dotyczące rozwoju określonej choroby jest duże w przypadku osób, które cierpią na POCHP, ciężką astmę bądź też śródmiąższową chorobę płuc.
Podkreślić należy również fakt, że rozstrzenie oskrzeli może pojawić się również u pacjentów, którzy zmagają się z chorobami o charakterze ogólnoustrojowym,, na przykład nabyte niedobory odporności, choroby tkanki łącznej, nieswoiste zapalenia jelit.
Co więcej, inne powodu powstania rozstrzenia oskrzeli to obecność ciała obcego bądź guza w drogach oddechowych, wdychanie toksycznych gazów albo związków drażniących, w tym również nałogowe palenie papierosów.
Rozstrzenie oskrzeli – objawy
Wymienia się następujące symptomy, które świadczą o obecności rozstrzenia oskrzeli:
- duszność,
- ból w klatce piersiowej,
- przewlekły kaszel,
- wykrztuszanie zbyt dużej ilości plwociny, która najczęściej charakteryzuje się żółtym kolorem,
- pogorszenie tolerowania wysiłku fizycznego,
- plucie krwią spowodowane uszkodzeniem błony śluzowej,
- powracające infekcje dróg oddechowych oraz płuc, przy których występują takie symptomy jak ogólne zmęczenie, utrata masy ciała, gorączka,
- palce pałeczkowate.
Rozstrzenie oskrzeli – diagnostyka
W celu przeprowadzenia diagnostyki lekarz przeprowadza wywiad pytając osobę chora o schorzenia i choroby układu oddechowego przebyte w okresie dzieciństwa bądź młodości. Następnie osłuchuje pacjenta. W przypadku obecności określonej jednostki chorobowej słychać rzężenia, świsty, trzeszczenia. Wykonywana jest również bronchoskopia. Podczas badania pobierany jest materiał niezbędny do przeprowadzenia badania histopatologicznego oraz mikrobiologicznego. Diagnostyka wymaga także wykonania tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości.
Dodatkowo może być przeprowadzone RTG zatok obocznych nosa, posiew wydzieliny oskrzelowej oraz plwociny w kierunku prątków gruźlicy, grzybów. A także oznaczenie elementu reumatoidalnego, w celu odnalezienia przyczyny określonej jednostki chorobowej.
Rozstrzenie oskrzeli – leczenie
W przypadku obecności rozstrzenia oskrzeli pacjentowi podaje się preparaty lecznicze, które mają za zadanie ułatwienie wykrztuszania zalegającej wydzieliny. Taki zabieg przyczynia się do oczyszczenia dróg oddechowych. Kuracja dotyczy również podjęcie leczenia zaostrzeń choroby. W tym przypadku podawane są antybiotyki. Wykonuje się również tlenoterapię oraz zapewnia się ochronę przed zakażeniami.
Wykorzystanie metod chirurgicznych ma miejsce w wyjątkowych przypadkach. U osoby chorej pojawiają się częste nawroty. Nawroty, które pojawiają się mimo właściwego leczenia, a także u osób narażonych na masywne krwotoki.
Rozstrzenie oskrzeli – rokowania
Uczeni powinni wskazać jakie występują rokowania w przypadku osób cierpiących na rozstrzenie oskrzeli. Zostali oni porównani z grupą osób cierpiących z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc oraz astmy. Wyniki pokazały że niebezpieczeństwo zgonu było większe u osób cierpiących na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc,najmniejsze natomiast ujawniło się u astmatyków. Średnie ryzyko zgonu wystąpiło u chorych na rozstrzenie oskrzeli.
Szczepienie przeprowadzane w wieku dziecięcym przeciwko krztuścowi oraz odrze mogą przyczynić się do ochrony przed rozstrzeniem oskrzeli. Ponadto, zalecane są również systematyczne szczepienia przeciw grypie oraz pneumokokowemu zapaleniu płuc. Szczepienia w celu zmniejszenia niebezpieczeństwa powikłań z powodu infekcji bakteryjnej.
Podkreślić należy, że w tym przypadku trzeba unikać palenia papierosów oraz wdychania dymu papierosów i przebywania w pomieszczeniach dotkniętych grzybem.
