Delirium jest poważnym zaburzeniem zdolności umysłowych, które powoduje mylące myślenie i zmniejszoną świadomość środowiska. Początek majaczenia jest zwykle szybki – w ciągu kilku godzin lub kilku dni.
Delirium często można przypisać jednemu lub kilku czynnikom, takim jak ciężka lub przewlekła choroba, zmiany równowagi metabolicznej (takie jak niskie stężenie sodu), leki, zakażenia, operacje lub zatrucie alkoholem, narkotykami lub ich odstawienie.
Ponieważ objawy majaczenia i otępienia mogą być podobne, wkład członka rodziny lub opiekuna może być ważny dla lekarza, aby dokonać dokładnej diagnozy.
Przyczyny delirium
Delirium to nagła zmiana w mózgu, która powoduje dezorientację umysłową i zaburzenia emocjonalne. Utrudnia to myślenie, zapamiętywanie, spanie, zwracanie uwagi i wiele więcej. Możesz odczuwać ten stan podczas odstawienia alkoholu, po operacji lub w przypadku problemów z demencją.
Delirium jest zwykle tymczasowe i często można je skutecznie leczyć.
Rodzaje delirium
Delirium dzieli się na kategorie według przyczyny, dotkliwości i cech:
- Delirium tremens – jest ciężką postacią stanu cierpiącego ludzi, którzy próbują przestać pić. Zazwyczaj piją duże ilości alkoholu przez wiele lat.
- Nadczynność majaczenia – charakteryzuje się dużą czujnością i brakiem współpracy.
Delirium występuje, gdy normalne wysyłanie i odbieranie sygnałów w mózgu ulega pogorszeniu. To upośledzenie jest najprawdopodobniej spowodowane kombinacją czynników, które sprawiają, że mózg jest podatny na uszkodzenia i powodują nieprawidłowe działanie mózgu.
Delirium może mieć jedną przyczynę lub więcej niż jedną przyczynę, na przykład połączenie stanu chorobowego i toksyczności leku. Czasami nie można zidentyfikować żadnej przyczyny.
Objawy
Oznaki i objawy zwykle zaczynają się w ciągu kilku godzin lub kilku dni. Często zmieniają się w ciągu dnia i mogą wystąpić okresy braku objawów. Symptomy wydają się być gorsze w nocy, gdy jest ciemno, a rzeczy wyglądają mniej znajomo.
Delirium wpływa na umysł, emocje, kontrolę mięśni i wzorce snu. Możesz mieć trudności z koncentracją lub zdziwieniem co do miejsca pobytu. Możesz także poruszać się wolniej lub szybciej niż zwykle i doświadczać wahań nastroju. Inne objawy to:
- Twoja mowa jest niewyraźna
- źle sypiasz i czujesz się senny
- zmniejszona pamięć krótkotrwała
- utrata kontroli mięśni (na przykład nietrzymanie moczu)
- zmniejszona świadomość środowiska
Może to spowodować:
- Brak możliwości skupienia się na danym temacie lub zmiany tematów
- Łatwość rozpraszania przez nieistotne rzeczy
- Bycie wycofanym, z niewielką lub żadną aktywnością lub niewielką odpowiedzią na środowisko
- Słabe umiejętności myślenia (upośledzenie funkcji poznawczych)
Może to wyglądać następująco:
- Słaba pamięć, zwłaszcza ostatnich wydarzeń
- Dezorientacja
- Trudności w mówieniu lub przywoływaniu słów
- Nonsensowna mowa
- Trudności z czytaniem lub pisaniem
- Zmiany zachowań
Mogą to być:
- Widzenie rzeczy, które nie istnieją (halucynacje)
- Niepokój, pobudzenie lub walka
- Wołanie, jęki lub inne dźwięki
- Bycie cichym i wycofanym – zwłaszcza u osób starszych
- Zwolniony ruch lub letarg
- Zakłócone nawyki snu
- Odwrócenie nocnego cyklu snu i czuwania
- Zaburzenia emocjonalne
Mogą się one pojawić jako:
- Niepokój, strach lub paranoja
- Depresja
- Drażliwość lub gniew
- Poczucie uniesienia (euforia)
- Apatia
- Szybkie i nieprzewidywalne zmiany nastroju
- Zmiany osobowości
Rodzaje delirium
Eksperci zidentyfikowali trzy rodzaje delirium:
- Nadczynne majaczenie. Prawdopodobnie najłatwiej rozpoznanym typem może być niepokój (na przykład stymulacja), pobudzenie, gwałtowne zmiany nastroju lub halucynacje i odmowa starannej współpracy.
- Hipoaktywne majaczenie. Może to obejmować brak aktywności lub zmniejszoną aktywność ruchową, ospałość, nieprawidłową senność lub oszołomienie.
Mieszane majaczenie. Obejmuje to zarówno hiperaktywne, jak i hipoaktywne objawy przedmiotowe i podmiotowe. Osoba ta może szybko przełączać się z hiperaktywnych na hipoaktywne.
Leki
Lekarz przepisze leki w celu leczenia przyczyny majaczenia. Na przykład, jeśli delirium jest spowodowane ciężkim atakiem astmy, możesz potrzebować inhalatora lub aparatu oddechowego, aby przywrócić oddech. Jeśli infekcja bakteryjna powoduje objawy majaczenia, można przepisać antybiotyku.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić zaprzestanie picia alkoholu lub zaprzestanie przyjmowania niektórych leków (takich jak kodeina lub inne leki).
Kiedy iść do lekarza
Jeśli krewny, przyjaciel lub ktoś pod Twoją opieką wykazuje jakiekolwiek objawy delirium, udaj się do lekarza. Twój wkład w diagnostykę danej osoby, typowe myślenie i codzienne umiejętności będzie ważny dla prawidłowej diagnozy i znalezienia przyczyny.
Jeśli zauważysz objawy majaczenia u osoby w szpitalu lub domu opieki, zgłoś swoje obawy personelowi pielęgniarskiemu lub lekarzowi. Osoby starsze, które odzyskują zdrowie w szpitalu lub mieszkają w zakładzie opieki długoterminowej, są szczególnie narażone na majaczenie.
Zapobieganie
Najbardziej udanym sposobem zapobiegania est ukierunkowanie na czynniki ryzyka, które mogą wywołać epizod. Środowiska szpitalne stanowią szczególne wyzwanie – częste zmiany w pokojach, inwazyjne procedury, głośne hałasy, słabe oświetlenie oraz brak naturalnego światła i snu mogą pogorszyć zamieszanie.
