Dezorientacja to zmiana świadomości, w której osoba nie jest w stanie myśleć jasno. Często dezorientacja powoduje utratę zdolności do rozpoznawania ludzi lub miejsc, zapamiętywania czasu i dat. Poczucie dezorientacji prowadzi do zmieszania i niemożności samodzielnego podejmowania decyzji.
Czym jest dezorientacja?
Osoba, która jest w stanie dezorientacji, nie jest w stanie rozpoznać własnej osobowości, miejsca pobytu, czasu, przynależności społecznej. Czasami występuje tylko jeden określony rodzaj zaburzeń orientacji, ale w niektórych przypadkach osoba przejawia kombinację rodzajów dezorientacji. Wczesnym objawem dezorientacji jest zaburzenie orientacji, utrata uwagi. Jeśli taki stan postępuje, wówczas postrzeganie otaczającego świata przez osobę stopniowo zaburza pamięć, a później występują zaburzenia mowy. Chory nie rozpoznaje tych, którzy są blisko niego. Czasami ma złudzenia, niewłaściwe postrzeganie tego, co się dzieje wokół. Z reguły dezorientacja prowadzi do tego, że osoba jest, przygnębiona i bardzo mało się porusza.
Dezorientacja – przyczyny
Dezorientacja społeczna objawia się różnymi przyczynami związanymi z chorobami i stanami patologicznymi. U dzieci ten zespół może być związany z dramatycznymi zmianami w życiu, na przykład z początkiem chodzenia do przedszkola lub do szkoły. U małych dzieci przejawem dezorientacji społecznej jest zjawisko fizjologiczne. Małe dziecko nie jest w stanie właściwie zidentyfikować swojej płci, trudno jest poruszać się w zespole nowych ludzi. Dopiero w okresie dojrzewania rozpoczyna się okres pełnej orientacji społecznej. Jeśli jednak rodzice podejrzewają, że dziecko ma dezorientację niezwiązaną z wiekiem, zdecydowanie powinni skontaktować się ze specjalistą, ponieważ ten objaw może wskazywać na rozwój demencji i oligofrenii.
Dezorientacja jest często związana z organicznymi uszkodzeniami mózgu, jak również zaburzeniami metabolicznymi. U osób starszych splątanie i utrata orientacji są często związane z demencją starczą. Zmieszanie może być wynikiem niedotlenienia, które objawia się zarówno w chorobach płuc, jak i układach sercowo-naczyniowych. Ten objaw może wystąpić w przypadku ciężkich zakażeń, z niedożywieniem, odwodnieniem. Dlatego dezorientacja może być objawem następujących chorób:
- Choroba Alzheimera
- Schizofrenia
- Padaczka
- Guz mózgu
- Zaburzenia krążenia w mózgu
- Urazy głowy
- Niedotlenienie
- Zaburzenia endokrynologiczne
- Dystonia wegetatywna
- Niewydolność nerek
- Zapalenie opon mózgowych
- Niedobór glukozy we krwi
- Zaburzenia metaboliczne.
Dezorientacja świadomości objawia się pod wpływem pewnych czynników zewnętrznych. Zakłócenia świadomości są możliwe przy silnym przechłodzeniu, z szokiem termicznym. Często ten objaw występuje u osób, które były odurzone przez długi czas, przyjmowały leki psychotropowe.
Rodzaje dezorientacji
W zależności od przyczyn występowania wyróżnia się następujące typy dezorientacji:
- Autopsychiczna – osoba traci możliwość samoidentyfikacji, nie może poprawnie rozpoznać siebie, jako osoby. Jest to pogwałcenie samoświadomości, tożsamości społecznej i wiąże się z całkowitą lub częściową utratą pamięci, cierpieniem emocjonalnym, doświadczeniami psychicznymi, stresem.
- Allopsychiczna – osoba traci orientację w przestrzeni i w czasie. Chory traci poprawne wyobrażenie o swoim miejscu pobytu, błędnie nazywa miesiące w kalendarzu, porę dnia, rok.
- Podwójna – osoba jest jednocześnie w dwóch rzeczywistościach, rzeczywistej i wyimaginowanej.
- Amnestyczna dezorientacja – jest to jednoczesne naruszenie autopsychicznych i allopsychicznych orientacji spowodowanych przez amnezję. Człowiek nie rozpoznaje siebie w lustrze, na zdjęciu nie może nazwać nawyków, preferencji, danych osobowych ani opisać postaci.
- Dezorientacja somatopsychiatryczna – nie postrzeganie własnego ciała, jego części, gdy osoba traktuje swoje ciało lub jego oddzielne części, jako obce.
- Mieszana lub całkowita – łączy kilka rodzajów dezorientacji.
W zależności od odmiany, dezorientacji towarzyszą jej następujące objawy
- Zawroty głowy
- Ostre wahania nastroju
- Problemy ze snem, bezsennością, lękiem
- Upośledzenie pamięci, zapomnienie
- Uczucie nieuzasadnionego strachu, niepokoju.
Gdy dezorientacja zakłóca procesy myślenia, percepcji, pamięci i orientacji, świadomość siebie, ciała, czasu, miejsca, innych ludzi staje się niepełna, fragmentaryczna lub całkowicie niemożliwa. W zależności od rodzaju zaburzenia pojawiają się objawy dezorientacji:
- Amnezja
- Zmniejszona uwaga
- Niespójne myślenie
- Halucynacje
- Nadpobudliwość lub letarg
- Obojętność na to, co się dzieje
- Problemy z mową.
Zaburzenia są tymczasowe i trwałe, występują nagle lub stopniowo, pewne znaki lub kombinacja typów.
Metody diagnostyczne przy dezorientacji
Psychoterapeuci, psychologowie i psychiatrzy zajmują się diagnozowaniem i badaniem zaburzeń świadomości. W niektórych przypadkach konieczne jest zaangażowanie traumatologa, narkologa, specjalisty chorób zakaźnych, neurologa, terapeuty i lekarzy innych specjalności. W celu ustalenia diagnozy i wyleczenia choroby, w której występuje dezorientacja, początkowo specjaliści przeprowadzają badanie zewnętrzne, przeprowadzają wywiad z pacjentem lub jego krewnymi i badają historię choroby w celu zawężenia zakresu podejrzewanych przyczyn.
Jeśli podejrzewa się uszkodzenie mózgu, zlecają metody badań takie jak:
- Elektroencefalografię
- Rezonans magnetyczny
- Ultradźwięki
- Doppler naczyniowy i inne testy laboratoryjne.
Leczenie dezorientacji
Decyzję o wyborze strategii leczenia dezorientacji podejmuje specjalista z dziedziny psychiatrii i biorąc pod uwagę przyczyny rozwoju, stopień zaburzenia orientacji, ogólny stan pacjenta. Choroba podstawowa może być leczona zachowawczo lub operacyjnie. W celu pozbycia się bólu zlecane są: leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ponadto lekarz może zlecić: środki uspokajające, leki przeciwdepresyjne, środki uspokajające, witaminy z kompleksami mineralnymi i lekami homeopatycznymi w celu wzmocnienia układu odpornościowego.
W przypadku dezorientacji allopsychicznej u dzieci psycholog wybiera model zachowania, który pozwala szybko dostosować się do społeczeństwa. Jeśli dezorientacja jest związana z demencją starczą, lekarz wyda zalecenia dotyczące warunków życia, które należy stworzyć dla pacjenta, jak właściwie zorganizować opiekę.
