Hiperprolaktynemia u mężczyzn to zmniejszona siła działania, otyłość i inne problemy, które mogą być spowodowane tym schorzeniem. W męskim organizmie hormon prolaktyna odgrywa ważną rolę, regulując procesy metaboliczne w jądrach i wpływając na procesy spermatogenezy.Będąc jedynie biologicznie aktywnymi substancjami chemicznymi, hormony kontrolują pracę absolutnie wszystkich układów i narządów w ludzkim organizmie. Zaburzenie produkcji, co najmniej jednego z nich może prowadzić do rozwoju poważnych chorób.
Gdzie tworzy się prolaktyna?
Głównym miejscem syntezy prolaktyny jest przysadka mózgowa, mały gruczoł dokrewny, znajdujący się w pogłębianiu czaszki, zwany tureckim siodłem. Pomimo niewielkich rozmiarów, przysadka mózgowa pełni funkcję kontrolowania większości gruczołów wydzielania wewnętrznego. Nazywany jest także dyrygentem układu hormonalnego.
Prolaktyna wykonuje więcej działań biologicznych i funkcji niż wszystkie hormony przysadki łącznie. Jej główną funkcją w organizmie mężczyzny jest regulacja funkcji układu rozrodczego i wpływ na powstawanie męskich komórek płciowych – plemników, a także na poziom męskich hormonów płciowych. Ponadto prolaktyna ma działanie immunomodulujące i reguluje metabolizm węglowodanów i tłuszczów.
Wartość prolaktyny dla męskiego organizmu
Pomimo tego, że prolaktyna jest uważana za hormon żeński, ponieważ jej wzrost fizjologiczny obserwuje się podczas ciąży i porodu, jej niska zawartość jest również wykrywana w męskim organizmie. U mężczyzn hiperprolaktynemia występuje 8 razy rzadziej niż u kobiet. Hormon prolaktyna ma charakter białkowy. Dopamina jest inhibitorem prolaktyny, a serotonina i tyreotropina są jej stymulantami.
Prolaktyna w męskim ciele spełnia szereg funkcji:
- Reguluje funkcje seksualne
- Wpływa na syntezę hormonów płciowych
- Zwiększa aktywność i żywotność plemników, co jest niezwykle ważne przy planowaniu poczęcia
- Zwiększa odporność organizmu na infekcje
- Aktywuje syntezę prostaty
- Uczestniczy w regulacji składu wody i soli.
Czym jest hiperprolaktynemia u mężczyzn?
Hiperprolaktynemia u mężczyzn jest stanem charakteryzującym się podwyższonym poziomem hormonu prolaktyny we krwi. I chociaż nazwa samego hormonu i choroby brzmi bardzo kobieco, hiperprolaktynemia występuje często u mężczyzn w wieku 25-40 lat. Po pierwsze, zaburzenie to dotyczy systemu seksualnego i rozrodczego. W szczególności u mężczyzn podwyższony poziom prolaktyny prowadzi do:
- Rozwoju niepłodności (15% przypadków)
- Zmniejszenia pożądania seksualnego i siły (50–85% przypadków)
- Zmniejszenia wtórnych cech płciowych (do 21% przypadków)
- Wzrostu gruczołów sutkowych typu żeńskiego (do 23% przypadków), czasami w połączeniu z wydzielinami z gruczołów sutkowych.
Hiperprolaktynemia u mężczyzn – przyczyny
Na wzrost poziomu prolaktyny w normalnych warunkach może wpływać ogromna liczba różnych czynników. Na przykład zawartość hormonu we krwi zwiększa się podczas snu, wysiłku fizycznego, stresu, a nawet z powodu spożycia pokarmów białkowych.Taki wzrost poziomu hormonu we krwi jest krótkotrwały i dlatego nie ma patologicznego wpływu na organizm. Ale hiperprolaktynemia u mężczyzn może być także objawem innej choroby hormonalnej lub powszechnej. Ponadto przyczyną przewlekłego podwyższonego poziomu prolaktyny może być przyjmowanie niektórych leków, w tym niektórych leków przeciwdepresyjnych, leków przeciwpsychotycznych, niektórych leków obniżających wysokie ciśnienie krwi i środków do leczenia wrzodu trawiennego.
O patologicznej hiperprolaktynemii można powiedzieć w przypadku, gdy wzrost poziomu prolaktyny jest trwały, co należy potwierdzić laboratoryjnymi badaniami krwi. Lekarze zalecają badanie prolaktyny w obecności następujących objawów: otyłości, zmniejszonego wzrostu włosów, ginekomastii (powiększenie piersi u mężczyzn), zaburzeń erekcji, obniżonego pożądania seksualnego, depresji, osteoporozy i niepłodności.
Hiperprolaktynemia u mężczyzn – objawy
- Zaburzenia seksualne
- Niepłodność
- Zmniejszone libido
Neurologiczne:
- Bóle głowy
- Zawroty głowy
- Depresja
- Zaburzenia snu
- Chwiejność emocjonalna
- Utrata pamięci
- Zmniejszona ostrość widzenia
- Ograniczenie pola widzenia
- Łzawienie
- Światłowstręt.
Ogólne zaburzenia:
- Przyrost masy ciała
- Słabość, zmęczenie
- Senność
- Zwiększone pragnienie
- Kryzysy wegetatywne utraty masy ciała.
Hiperprolaktynemia u mężczyzn – diagnostyka
Diagnoza zespołu hiperprolaktynemii u mężczyzn składa się z następujących etapów: potwierdzenie hiperprolaktynemii (w razie potrzeby testy farmakodynamiczne), wykluczenie objawowych postaci choroby, wykluczenie zjawiska makroprolaktynemii, wizualizacja podwzgórza – obszar hipotyroficzny, ocena funkcji seksualnych. Ponadto:
- Badania laboratoryjne krwi: TSH, T3, T4 i funkcjonowanie tarczycy w celu wykluczenia stanu niedoczynności tarczycy.
- Badanie dna oka i określenie pól widzenia, których naruszenie mówi o guzie przysadki.
- CT i MRI są wykonywane, jeśli to konieczne, aby wyjaśnić diagnozę lub niepowodzenie innych metod
- Badanie USG i odbytnicy gruczołu krokowego.
Hiperprolaktynemia u mężczyzn – leczenie
Jeśli chodzi o metody leczenia, obecnie główną grupą leków stosowanych w terapii hiperprolaktynemii u mężczyzn są tak zwani agoniści dopaminy, których działanie ma na celu zmniejszenie poziomu prolaktyny w surowicy krwi i wyeliminowanie objawów klinicznych choroby. Leki z tej grupy wykazują wysoką skuteczność, przywracając w większości przypadków funkcje reprodukcyjne i seksualne, których naruszenie wiąże się ze zwiększonym poziomem prolaktyny. Ponadto mają wysoki stopień bezpieczeństwa i są z reguły dobrze tolerowane. Leczenie chirurgiczne polega na stosowaniu różnych metod usuwania guza. Najmniej niebezpieczną i najnowocześniejszą metodą jest nóż gamma.
