Badania przed in vitro – zabieg in vitro w dzisiejszych czasach jest coraz popularniejszym zabiegiem. Każdy chce posiadać własne dziecko, dlatego dopiero ostatecznością jest adopcja. Bezpłodni partnerzy szukają wszystkich sposobów, aby móc mieć upragnione dziecko. Ale to niestety nie jest takie proste. Przed całą procedurą zapłodnienia, trzeba przejść szereg badań, które pomagają w diagnostyce a jednocześnie jak najlepiej przygotowują do samego zabiegu
IN VITRO – CO TO JEST TAK NAPRAWDĘ?
In vitro jest to zapłodnienie pozaustrojowe. Polega na doprowadzeniu do połączenia plemnika oraz komórki jajowej z warunkach laboratoryjnych, poza żeńskim układem rozrodczym. Jeśli dojdzie do zapłodnienia, embrion umieszczany jest w macicy.
ETAPY SZTUCZNEGO ZAPŁODNIENIA
- Obserwacja i stymulowanie wzrostu komórek
- Kobieta przyjmuje leki pozwalające kontrolować wzrost pęcherzyków, co zwiększa szanse na pobranie kilku komórek jajowych w jednym cyklu kobiety. Potrzeba ich kilka, ponieważ nie wszystkie rozwijają się po pobraniu od kobiety. Dojrzewanie komórek jest monitorowane poprzez USG. Podczas tego etapu kontroluje się także poziom hormonów u kobiety.
- Pobranie komórek jajowych
- Pobierane są za pomocą niewielkiego zabiegu chirurgicznego. Podczas jego trwania, przy pomocy USG wprowadza się igłę poprzez macicę i pobiera jajeczka. Aby pozbyć się dyskomfortu podaje się znieczulenie. Uczucie rozpierania i pełności może trwać kilka tygodni.
- Zabezpieczenie nasienia
- Nasienie zwykle pobierane jest poprzez ejakulację i przygotowywane jest do połączenia z komórką jajową.
- Połączenie komórki jajowej i plemników w laboratorium i stworzenie sprzyjających warunków do zapłodnienia i wzrostu embrionu. Ten proces nazywany jest inseminacją. W tym procesie plemniki i komórki jajowe umieszczane są w inkubatorach.
- Transfer embrionów do macicy
- Embriony umieszczane są zwykle w macicy kobiety w ciągu 1-6 dni, przeważnie 2-3 dni po zapłodnieniu komórki jajowej. W tym właśnie momencie zapłodnione jaja dzielą się dwukrotnie. Aby przenieść zapłodnione komórki do macicy wykorzystuje się wziernik. Wybrana liczba zarodków jest zawieszona w płynie i delikatnie przez cewnik umieszczona w łonie matki. Proces ten jest pod nadzorem USG. Procedura ta jest bezbolesna, ale zdarzają się wyjątki.
BADANIA PRZED ZABIEGIEM IN VITRO
Badania wstępne dla kobiety przed zabiegiem in vitro:
- AMH – test ten sprawdza, ile pęcherzyków pozostało w jajnikach, a jednocześnie – ile czasu zostało do menopauzy
- TSH – to badanie pozwala stwierdzić ewentualne problemy z tarczycą. Hormony tarczycy mają bardzo duży wpływ na płodność. Nieprawidłowości w stężeniach hormonów wpływają na brak regularności cykli, które mogą być nawet bezowulacyjne.
- FSH – badanie ocenia wydolność jajników. Hormon ten reguluje produkcję estrogenów w komórkach ziarnistych pęcherzyków jajnikowych i dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych.
- PROLAKTYNA – dzięki temu badaniu możemy zbadać poziom prolaktyny w organizmie. Za wysoki poziom tego hormonu może powodować cykle bezowulacyjne.
- CYTOLOGIA – badania wykrywa stany nowotworowe i zmiany przednowotworowe w obrębie szyjki macicy, które mogą utrudniać zajście w ciążę.
Inne ważne badania:
- APTT – wskaźnik krzepliwości krwi
- grupa krwi – aby od początku monitorować, jeżeli miałby wyniknąć konflikt serologiczny
- morfologia – czy wszystkie elementy krwi są w porządku
- glukoza – aby wykluczyć lub potwierdzić cukrzycę
- sód i potas – czy podstawowe funkcje serca są w normie
- różyczka – aby wykluczyć aktualny przebieg choroby
- badania czystości pochwy
- toksoplazmoza IgG – powszechna pasożytnicza choroba zakaźna
- Anty – HIV 1, 2
- HBs Antygen – poziom świadczy o zakażeniu wirusem HBV (wywołującym wirusowe zapalenie wątroby typu B, WZW B).
- Anty – HBc – aby wykluczyć zarażenie Wirusowym Zapaleniem Wątroby typu B
- Anty – HCV – aby wykluczyć zarażenie Wirusowym Zapaleniem Wątroby typu C
- VDRL – badanie profilaktyczne w kierunku kiły
- Cytomegalia IgG – dolegliwość zaliczana do chorób wenerycznych
- Chlamydia trachomatis PCR – aby wykluczyć chorobę
- PT – czas powstawania skrzepu krwi
Badania wstępne dla mężczyzn:
rozszerzone badania nasienia
inne ważne badania:
- grupa krwi
- Anty – HIV
- HBa AG
- Anty – HBc
- Anty HCV
- VDRL (WR)
- cytomegalia IgG
- FSH
- FT3
- FT4
- testosteron
ZABIEG IN VITRO – DLA KOGO?
Zabieg in vitro zaleca się parom, u których przyczyną niepłodności są:
- endometrioza
- zaburzenia hormonalne skutkujące brakiem owulacji
- obustronna niedrożność jajowodów lub ich brak
- nieprawidłowe parametry nasienia mężczyzny
- niepłodność idiopatyczna – nieznane jest jej podłoże
Wszystkie powyższe badania są bardzo ważne przed podjęciem się zabiegu in vitro, ponieważ jest jeszcze czas aby wyregulować wszystkie wskaźniki lub zacząć leczyć się na daną chorobę. Jeżeli jakieś nieprawidłowości wyszłyby w czasie całej procedury, wszystko mogłoby iść na marne, trzeba będzie czekać na kolejny termin i kolejny zabieg. Każda kolejna inseminacja jest ogromnym przeżyciem dla obu przyszłych rodziców, ponieważ zawsze ma się nadzieje, że będzie to ostatni zabieg. Dlatego najlepiej zrobić wszystkie badania przed całą procedurą, aby uniknąć wszelkich niepowodzeń.
