Groźne dla płodu choroby zakaźne powinny być jak najszybciej zdiagnozowane i leczone. Podczas ciąży system odpornościowy kobiety jest często osłabiony, a zatem ciężarne kobiety są szczególnie podatne na negatywne skutki różnych rodzajów zakażeń, w tym wywołanych przez wirus cytomegalii, a także wirusa opryszczki zwykłej. Przede wszystkim wiele kobiet w ciąży obawia się wpływu tych infekcji na rozwój płodu.
Groźne dla płodu choroby zakaźne przenoszone drogą płciową
Zakażenie wirusem cytomegalii i zakażenie wirusem opryszczki zwykłej należą do grupy zakażeń wewnątrzmacicznych. W przypadku kobiet w ciąży zakażenia te stanowią zagrożenie, przenoszenie patogenów płodowych jest niebezpieczne, po czym następuje choroba wewnątrzmaciczna, która może spowodować śmierć płodu, urodzenie dziecka z ciężką chorobą.
Najpoważniejszym zagrożeniem dla płodu jest zakażenie, które pojawiło się po raz pierwszy podczas ciąży, tak zwana pierwotna infekcja. Istnieją główne sposoby zarażenia się infekcją:
- Drogą powietrzną (kropelkowa)
- Aktywność seksualna.
Według ekspertów prawdopodobieństwo przeniesienia na płód jest największe, gdy matka jest zakażona w późnej ciąży. Pod koniec trzeciego trymestru ciąży niesłabnący wirus jest w stanie przeniknąć przez łożysko niemal bez przeszkód, co ma negatywny wpływ na płód. Ale nasilenie możliwego uszkodzenia płodu podczas początkowej infekcji u kobiety ciężarnej jest maksymalne we wczesnej ciąży.
Ryzyko przeniesienia na płód w przypadku wirusa cytomegalii wynosi 40-50%. W przypadku zakażenia spowodowanego wirusem opryszczki zwykłej maksymalne ryzyko zakażenia płodu wynosi 70%. Ryzyko to występuje zwykle kilka dni lub miesiąc przed porodem. Należy jednak zauważyć, że specyficzne przeciwciała IgG (późne) na czynniki sprawcze zakażeń wirusem opryszczki są wykrywane u zdecydowanej większości kobiet w wieku rozrodczym (przewlekłe, utajone zakażenie), w szczególności przeciwciała przeciwko tym wirusom występują u 80–90% kobiet.
Obecność takich przeciwciał wskazuje, że nie ma ryzyka przeniesienia na płód (płód jest chroniony przez przeciwciała matki). Wraz z reaktywacją przewlekłego zakażenia u matki nadal możliwe jest zakażenie płodu w niezwykle rzadkich przypadkach. Główną grupą ryzyka rozwoju infekcji wewnątrzmacicznych są, więc niezakażone kobiety w ciąży, którym brakuje przeciwciał IgM i IgG. Co więcej, im krótszy okres ciąży, tym poważniejsze mogą być konsekwencje dla płodu.
Niebezpieczne zakażenia dla zdrowia matki i płodu
W codziennym życiu wszyscy wchodzą w kontakt z infekcjami. Zazwyczaj organizm doskonale sobie z nimi radzi. Zwykle odporność matki chroni dziecko w jej łonie. Niektóre infekcje mogą zaszkodzić dziecku, dlatego należy ich unikać podczas ciąży, zwłaszcza, jeśli wiadomo, że nie ma się odporności.
Grypa – groźna dla płodu choroba zakaźna
Grypa jest zakaźną chorobą wirusową wywoływaną przez kilka patogenów. Wszystkie wirusy grypy są podzielone na trzy typy: A, B i C. Wirus grypy jest bardzo zmienny (to znaczy, łatwo zmienia swoją strukturę, co oznacza, że jest postrzegany przez organizm, jako nowy, nieznany za każdym razem), typ B jest zmienny, ale w mniejszym stopniu, a typ C jest najbardziej stabilny.
Grypa odnosi się do zakażeń przenoszonych drogą powietrzną. Prawdopodobieństwo złapania grypy wzrasta na obszarach o dużej koncentracji ludzi. Kobieta powinna postarać się zrobić wszystko, aby zapobiec zakażeniu grypą w czasie ciąży. Według statystyk medycznych, kobiety, które zachorują na grypę w czasie ciąży, są bardziej narażone na poronienie samoistne. Ponadto zarażenie grypą ciężarnej kobiety może wywołać zaburzenia rozwoju płodu i komplikacje u samej kobiety w ciąży.
Czy możliwe jest zarażenie się grypą w czasie ciąży?
Na ogół nie zaleca się wykonywania szczepień w czasie ciąży. Szczepienie przeciwko grypie nie jest wyjątkiem, ponieważ jakikolwiek dodatkowy stres na układ odpornościowy kobiety ciężarnej może zaostrzyć już istniejący konflikt immunologiczny między matką a płodem lub sprowokować jego rozwój. Dlatego lepiej jest zaszczepić się przeciwko grypie nie w czasie ciąży, ale wcześniej podczas jej planowania.
Jeśli jednak dojdzie do zachorowania, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Lekarz wyjaśni diagnozę i ciężkość choroby, porówna poziom ryzyka spowodowanego chorobą oraz stopień zagrożenia związanego z przyjmowaniem niektórych leków i zaleci odpowiednie leczenie. Po wyzdrowieniu koniecznie trzeba udać się do ginekologa-położnika, który oceni stan dziecka i, jeśli to konieczne, przeprowadzi leczenie korekcyjne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B infekuje wątrobę i może powodować stan zapalny. Jeśli testy u kobiety w ciąży wykażą, że jest ona nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu B, dziecko zostanie zaszczepione wkrótce po urodzeniu. Po porodzie kobieta będzie musiała skontaktować się z hepatologiem. Hepatologiem, który oceni jej stan zdrowia i udzieli porady na temat leczenia infekcji. Jeśli kobiet jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu B, nadal może karmić piersią.
Gruźlica
Gruźlica jest chorobą zakaźną charakteryzującą się tworzeniem się specyficznych zmian zapalnych w różnych narządach (częściej w płucach). Czynniki wywołujące gruźlicę to prątki wydostające się podczas kaszlu. A także, kichania z kroplami plwociny i śliny przedostają się do powietrza, ścian, podłogi, przedmiotów gospodarstwa domowego. Drobnoustroje, nawet po wyschnięciu plwociny, pozostają żywe przez długi czas. Trzy procent wszystkich przypadków gruźlicy płuc dotyczy kobiet w ciąży. Czynnik wywołujący gruźlicę może dostać się do organizmu dziecka od matki w macicy (po spożyciu płynu owodniowego). Ewentualnie po urodzeniu (przez kropelki unoszące się w powietrzu). Ryzyko zakażenia gruźlicą od matki jest wyższe dla noworodka niż dla płodu.
