Rzęsistkowe zapalenie pochwy w ciąży wywoływane jest przez pierwotniaki, a konkretnie na skutek działania rzęsistka pochwowego Trichomonas vaginalis. Ciąża to stan obniżonej odporności dlatego też sprzyja wszelkim zakażeniom, a więc także rzęsistkowicy. Chorobą zarazić się można drogą płciową, przede wszystkim przez kontakty z wieloma partnerami, niestosowanie zabezpieczenia barierowego (prezerwatywy), używanie wspólnych ręczników czy bielizny.
Rzęsistkowe zapalenie pochwy – jakie są przyczyny?
Jest to schorzenie powiązane z układem moczowo-płciowym. Zakażenie może mieć przebieg ostry bądź jak to ma miejsce w sytuacji nieleczonej rzęsistkowicy, przechodzi w stan przewlekły. W drugiej sytuacji mogą nie występować żadne znaczące objawy, jednakże zakażona osoba będzie nosicielem i będzie zakażać inne osoby.
Podkreślić należy fakt, że u kobiet występuje dużo częściej niż u mężczyzn. Jednakże może to być związane z bezobjawowym przebiegiem infekcji u tych drugich. Choroba najczęściej obejmuje cewkę moczową oraz pochwę.
Za rzęsistkowica pochwy odpowiedzialność ponoszą pierwotniaki, a dokładnie rzęsistek pochwowy. Infekcja przenoszona jest za pośrednictwem kontaktu płciowego z osobą, która jest nosicielem. Za czynniki, które sprzyjają zakażeniu, uważa się następujące:
- stosunek płciowy bez zabezpieczenia barierowego (prezerwatywy),
- kontakty seksualne z wieloma partnerami,
- obniżona odporność organizmu,
- zakażenie przez wspólne używanie ręczników, bielizny.
W związku z tym, że ciąża to stan obniżonej odporności, może ona sprzyjać zakażeniu rzęsistkowemu. Natomiast uwzględniając czynniki ryzyka, a tym samym zastosowanie właściwej profilaktyki można tego uniknąć.
Rzęsistkowe zapalenie pochwy w ciąży – objawy
Symptomy informujące o rzęsistkowym zapaleniu pochwy są bardzo charakterystyczne, a mianowicie:
- obecność żółtej, szarej, bądź zielonej wydzieliny z pochwy,
- obfite upławy o bardzo charakterystycznym zapachu,
- pieczenie, świąd, a także bolesność pochwy,
- zaczerwienienie, które wywołane jest przez podrażnioną śluzówkę,
- symptomy dyzuryczne – pieczenie w trakcie mikcji, parcie na mocz przy pustym pęcherzu.
W przypadku mężczyzn pojawiają się następujące objawy:
- bolesność oraz zaczerwienienie żołędzi, napletka,
- ropna treść wydostająca się z cewki moczowej,
- objawy dyzuryczne,
- ostre zapalenie prostaty, które daje sygnały w postaci bólu okolicy krocza, bolesnego parcia na mocz, problemów z oddawaniem moczu.
Gdy zaobserwuje się, któryś z objawów należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą, szczególnie w przypadku kobiet w ciąży, gdyż zakażenie może bardzo negatywnie odbić się na ciąży. Zaniedbanie sytuacji może doprowadzić do stanu przewlekłego, która przez brak objawów może zostać niezauważona, jednakże nadal może być niebezpieczna dla dziecka.
Rzęsistkowe zapalenie pochwy i jego wpływ na ciążę
Tak jak to zostało podkreślone wcześniej, ciąża z racji osłabionego układu odpornościowego sprzyja rozwojowi różnych infekcji. Dlatego też kobieta w ciąży musi zachować czujność, wykonywać działania profilaktyczne. Zakażenie może negatywnie odbijać się na ciążę, poród, a także stan zdrowia dziecka. Rozwój rzęsistkowego zapalenia pochwy może mieć następujący wpływ na ciąże:
- przedwczesny poród – przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży,
- zbyt mała masa urodzeniowa dziecka,
- przedwczesne pękniecie błon śluzowych,
Co więcej, należy mieć na uwadze fakt, że zakażenie rzęsistkiem pochwowym może doprowadzić do problemów z zajściem w ciąże. Ponadto, jest to jeden z czynników ryzyka ciąży pozamacicznej.
Rzęsistkowe zapalenie pochwy w ciąży – diagnostyka, leczenie oraz profilaktyka
Kluczem do sukcesu jest w tym przypadku jest zachowanie dużej czujności oraz wychwycenie symptomów, które wywołane są na skutek aktywności pasożytniczej mającej miejsce w układzie moczowo-płciowym. Kolejne działanie powinno być kierowane ku jak najszybszej konsultacji z ginekologiem, urologiem bądź wenerologiem. W celu przeprowadzenia diagnostyki należy pobrać wymaz z pochwy bądź treści z cewki moczowej i przekazać do badania.
Po obejrzeniu pod mikroskopem możliwe jest potwierdzenie obecności pasożyta i potwierdzenie ostatecznej diagnozy.
Działania lecznicze w przypadku rzęsistkowego zapalenia pochwy polegają na zastosowaniu kuracji metronidazolem, która trwa najczęściej kilka dni. W przypadku kobiet można wykorzystać środek podawany drogą dopochwową bądź doustną. Przy ciąży leczenie musi być dokładnie omówione lekarzem i odbywać się pod jego monitoringiem. Co więcej, kuracja powinna dotyczyć obojga partnerów. U mężczyzn zawsze powinny być zastosowane środki doustne.
Biorąc pod uwagę działania profilaktyczne, to koniecznie trzeba unikać wskazanych wyżej czynników ryzyka, a więc:
- niepodejmowanie stosunku płciowego z przypadkowymi partnerami,
- unikanie częstej zmiany partnerów,
- wykorzystywanie prezerwatyw jako środka zabezpieczającego,
- zachowanie dużej ostrożności przy obniżonym stanie odporności organizmu, a więc w przypadku ciąży czy HIV,
- dobrej dbałości o higienę osobistą, a więc unikanie używania tych samych ręczników, wspólnej gąbki, myjki, bielizny.
