Zapalenie zatok w ciąży objawia się ciężkim przekrwieniem błony śluzowej nosa, bólem głowy i złym samopoczuciem. Te objawy w czasie ciąży mogą być bardzo niepokojące. Mogą one świadczyć również o powikłaniach ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, które znacznie utrudniają oddychanie i zaburzają stan ogólny. Obecność zapalenia zatok w ciąży wymaga konsultacji z lekarzem i podjęcie leczenia tylko pod jego nadzorem.
Co oznacza zapalenie zatok w ciąży?
Zapalenie zatok przynosowych nazywane jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem jednej lub więcej zatok przynosowych. Błony śluzowe zatok stają się obrzęknięte i nie mogą pozbyć się gromadzącego się w nich śluzu, powodując objawy zapalenia zatok. Przebieg choroby może się pogorszyć, być skomplikowany w czasie ciąży, ponieważ trudno jest określić, czy zapalenie zatok spowodowane jest rozwojem zakażenia, alergii lub działaniem hormonów charakterystycznych dla okresu ciąży.
Co powoduje zapalenie zatok w ciąży?
Typowe przyczyny zmian zapalnych zatok przynosowych podczas ciąży to połączenie zakażenia nosogardzieli i narażenia na czynniki hormonalne. Wpływ hormonów ciążowych, zwłaszcza nadmiar progesteronu i estrogenów, może pogorszyć przebieg zapalenia zatok. Hormony ciążowe, a raczej ich wzrost, zwiększają krążenie krwi w małych naczyniach i tkankach powłokowych (w tym błonach śluzowych), powodując ich obrzęk.
Obrzęknięta, pogrubiona błona śluzowa prowadzi do zwiększonego wydzielania śluzu i jego stagnacji. Fizjologiczny spadek odporności podczas ciąży może wywołać zapalenie zatok, jako wtórne powikłanie spowodowane zakażeniami bakteryjnymi, grzybiczymi i wirusowymi nosogardzieli.
Inne możliwe przyczyny, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju zapalenia zatok, zwłaszcza, jeśli jest to ciąża wiosną i latem, obejmują:
- Rozwój alergii, takich jak pyłkowica, alergiczny nieżyt nosa spowodowany pyłkiem
- Alergiczny nieżyt nosa spowodowany kontaktem z kurzem, sierścią zwierząt, detergentami i wieloma innymi substancjami
- Urazy głowy lub błony śluzowej nosa prowadzące do reakcji zapalnych. Zimą przeziębienie i grypa mogą być przyczyną wtórnego zapalenia zatok.
Objawy zapalenia zatok w ciąży
- Przekrwienie błony śluzowej nosa, ból głowy. Według badań około 20–40% kobiet w wieku rozrodczym, przynajmniej raz w czasie ciąży, ma objawy nieżytu nosa, a częściowo oznaki zapalenia zatok. U 10–30% tych kobiet objawy w czasie ciąży mogą być dość wyraźne.
- Bakteryjne zapalenie zatok w ciąży jest jednym z najczęstszych skutków ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, wymagających opieki medycznej i konsultacji z lekarzem.
- Ostre zapalenie zatok może rozwinąć się w każdym trymestrze ciąży. Typowe objawy zakażenia obejmują przekrwienie błony śluzowej nosa z upośledzonym wypływem śluzu z zatok. Objawy zastoju nasilają się podczas leżenia lub przebywania w ciepłych pomieszczeniach. Typowy jest również silny katar, ból gardła, a także ból głowy, który nasila się przez zginanie głowy.
- Na tle ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego z wysokim przekrwieniem nosa możliwa jest wysoka temperatura ciała, a przy reakcji alergicznej podwyższona temperatura ciała jest nieobecna. Ponadto może występować silny kaszel, ból i ucisk w głowie, utrata węchu lub smaku, ból w uchu. Zapalenie zatok w ciąży powoduje także nieprzyjemny zapach z nosa i gardła.
Warianty zapalenia zatok w ciąży i czasu trwania niewydolności oddechowej
W zależności od charakteru choroby, czasu trwania zaburzeń oddechowych i aktywności, zapalenie zatok w ciąży może być dwojakiego rodzaju. Ostre zapalenie zatok jest krótkotrwałym zakażeniem, które trwa do dwóch do czterech tygodni. Zatoki są zajęte z powodu przeziębienia lub alergii, obrzęku błon śluzowych, co znacząco zakłóca odpływ śluzu, oddychanie przez nos jest znacznie utrudnione. Objawy stopniowo się zmniejszają i znikają po chwili.
Jeśli infekcja trwa od czterech do 12 tygodni, nazywa się to podostrym zapaleniem zatok. Przewlekłe zapalenie zatok rozwija się, gdy objawy zmian zatok przynosowych trwają dłużej niż 12 tygodni, a zaburzenia oddychania przez nos utrzymują się przez kilka miesięcy. Objawy nasilają się, okresowo znikają i pojawiają się ponownie, tworząc nawroty przewlekłego zapalenia zatok.
Długotrwała, powolna infekcja wewnątrz zatok przynosowych osłabia układ odpornościowy. Z reguły potrzebne są antybiotyki, leki zmniejszające przekrwienie i leki przeciwhistaminowe, a czasem bardziej radykalne zabiegi.
Kiedy skonsultować się z lekarzem?
W niepowikłanych przypadkach zapalenie zatok na tle ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni po leczeniu objawowym. Ale jeśli objawy nie ulegną poprawie lub pogorszą się, ciężarna kobieta powinna skonsultować się z lekarzem. Ponadto gdy temperatura wzrasta powyżej 38 ° C, powstaje silny kaszel z żółtą lub zieloną plwociną, kobieta w ciąży nie może spać ani jeść normalnie.
Diagnozowanie zapalenia zatok w ciąży
Ignorowanie objawów zapalenia zatok w ciąży lub pozostawienie choroby bez leczenia może zwiększyć ryzyko zapalenia opon mózgowych (zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego). Ponadto zakażenie może rozprzestrzeniać się na narządy wewnętrzne, w tym nerki, z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Lekarz diagnozuje zapalenie zatok, analizując objawy.
Może zasugerować kilka testów, aby ustalić przyczynę zapalenia. Badania krwi sprawdzają odpowiedź immunologiczną organizmu na stan zapalny, zgodnie z jego danymi, możliwe jest określenie obecności zakażenia drobnoustrojami. Endoskopia jamy nosowej pomaga określić stan dróg nosowych i zatok przynosowych. RTG zatok przynosowych podczas ciąży nie jest zalecane ze względu na potencjalne ryzyko narażenia na płód.
