Listerioza w ciąży jest chorobą zakaźną przenoszoną przez zakażone warzywa i żywność z zainfekowanych zwierząt: jaja, mleko, mięso i ser. Czynnikiem wywołującym listeriozę jest bakteria Listeria. Jej nosicielami są gryzonie i niektóre gatunki zwierząt domowych. Szczególnie niebezpieczna jest listerioza u kobiet w ciąży, ponieważ może ona powodować samoistne poronienie, urodzenie martwego dziecka, i pojawienie się poważnych nieprawidłowości u płodu.
Czym jest listerioza w ciąży?
Listerioza jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się wieloma sposobami infekcji, jej czynnikiem sprawczym są bakterie listeria. Zmniejszenie poziomu odporności komórkowej podczas ciąży prowadzi do wzrostu podatność na infekcję listeriozy. Zakażenie w ciąży ma ponad jedną czwartą całkowitej liczby chorób tej infekcji i ponad połowa przypadków u osób w wieku 10-40 lat.
Listerioza może rozwijać się w każdym wieku ciążowym, chociaż większość przypadków występuje w jej drugiej połowie. Ostra listerioza u kobiet w ciąży jest albo bezobjawowa, albo ciężka, z wyczerpaniem, pojawiają się objawy polimorficzne, więc często ustalana jest prawidłowa diagnoza dopiero po śmierci płodu lub noworodka. Podczas listeriozy w ciąży, kobieta może odczuwać: krótkotrwałą gorączkę, bóle mięśni, katar, zapalenie spojówek.
Zdarza się, że ciężarne kobiety przechodzą objawy zapalenia żołądka i jelit, zapalenie dróg moczowych. U kobiet w ciąży, które miały historię dysfunkcji układu odpornościowego, listerioza powoduje biegunkę ze skurczem mięśni brzucha, nawracający ból i może doprowadzić do śmierci płodu. Listerioza w ciąży może spowodować infekcję płodu przez łożysko i rozwój zakażenia wewnątrzmacicznego płodu, które jest dość intensywne. A a zatem chora matka i płód wydają się wymieniać infekcję: najpierw matka infekuje płód, potem płód wtórnie infekuje matkę, powodując jej wtórną falę choroby, w postaci gorączki niejasnego pochodzenia.
Charakterystyczną cechą kliniczną ciąży listeriozy jest krytyczna redukcja
Ostra i przewlekła listerioza w ciąży może być przyczyną ciężkiej choroby:
- Patologia położnicza: wczesne zakończenie ciąży w różnych okresach,
- Poronienie, wady rozwojowe płodu, śmierć płodu.
Zakażenie listeriozą może utrzymywać się przez długi czas w ciele kobiety, w szczególności w:
- Nerkach i aktywowane jest podczas ciąży, na tle malejącej odporności. Badania przesiewowe wykazały, że kobiety, które przeszły zakażenie moczowo-płciowe, listeria występują w 16–17% przypadków. Prawie wszystkie kobiety, które chorują miały negatywną położniczą i ginekologiczną historią: nadżerka szyjki macicy, zapalenie przydatków, odmiedniczkowe zapalenie nerek, sztuczne i samoistne poronienia itp.
Listerioza w ciąży: sposób zakażenia
Ta choroba nie ma wyraźnych przyczyn. Najczęściej infekcja następuje poprzez żywność po spożyciu produktów, które nie przeszły odpowiedniej, jakości obróbki cieplnej: mleko, mięso, a także woda. Listeria może być przekazywana w sposób domowy – przez zakażonych ludzi i zwierzęta.
Objawy listeriozy w ciąży
Listerioza w czasie ciąży nie ma charakterystycznych objawów klinicznych. Kobiety mogą skarżyć się na gorączkę, ogólne osłabienie, bóle głowy, mięśni i pleców. Największe niebezpieczeństwo tej infekcji dotyczy płodu, przenikająca przez barierę hemato-łożyskową, Listeria może spowodować uszkodzenie układu nerwowego. We wczesnej ciąży zakażenie listeriozą płodu może prowadzić do samoistnych poronień. Późne zakażenie płodu może prowadzić do narodzin martwego dziecka, lub poważnego uszkodzenia układu nerwowego, płuc i wątroby. Obecnie przypadki wrodzonej listeriozy znacznie się zmniejszyły.
Diagnoza i leczenie listeriozy w ciąży
Analizę listeriozy przeprowadza się przez wysiewanie wymazu z błony śluzowej z nosogardzieli, ale wynik jest dostępny po 2 tygodniach. Nowoczesna metoda diagnostyki PCR pozwala szybko i dokładnie zdiagnozować zakażenie. Listerioza jest leczona lekami przeciwbakteryjnymi, przeciwhistaminowymi, glukokortykoidami, obfitym piciem i sorbentami.
W warunkach współczesnego życia, gdzie populacja nie wyróżnia się dobrą odpornością, a jakość produktów pozostawia wiele do życzenia, zagrożenie infekcją listeriozy staje się coraz bardziej realne. Kobieta w ciąży, jak nikt inny, muszą być szczególnie ostrożne przy wyborze jedzenia, ponieważ ciężarna kobieta jest odpowiedzialna nie tylko za swoje życie, ale także za życie swojego dziecka.
Listerioza w ciąży: profilaktyka
- Kobiety w ciąży nie powinny jeść pokarmów przechowywanych po gotowaniu dłużej niż 24 godziny.
- Nie zaleca się rozmrażania żywności przez długi czas na otwartym powietrzu, ponieważ przyczynia się to do proliferacji bakterii. Najlepiej rozmrażać żywność w kuchence mikrofalowej.
- Ponadto ważna jest ostrożna obróbka cieplna i właściwe podgrzewanie żywności, ponieważ czynniki zakaźne mogą być również zbierane w schłodzonych częściach.
- Chłodziarka powinna być regularnie dezynfekowana, a żywność przechowywana oddzielnie od siebie, ponieważ bakterie listeriozy mogą także rozmnażać się w temperaturze +4 ° C.
- Zaleca się stosowanie oddzielnych talerzy do krojenia mięsa i sałatek.
- Po przygotowaniu surowych dań mięsnych umyć ręce wodą z mydłem.
- Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, zaleca się mycie rąk po kontakcie z pieniędzmi, włosami i po skorzystaniu z toalety.
