Żylaki miednicy są kobiecym schorzeniem wieloródek. Noszą też nazwę zespołu przekrwienia żylnego miednicy, który rozwija się w ciąży, a każda kolejna ciąża intensyfikuje ryzyko rozwoju choroby. Statystycznie u co dziesiątej ciężarnej stwierdzić można niewydolność żylną macicy, która jednak nie gwarantuje wystąpienia żylaków, chociaż jest pierwszym symptomem wskazującym na ryzyko ich pojawienia się w przyszłości.
Żylaki macicy dotykają 15% kobiet w wieku rozrodczym
Aż 15% kobiet między 25 a 50 rokiem życia cierpi na żylaki macicy. Znaczna większość z nich nie ma świadomości iż przyczyną bólu są właśnie żylaki lub tez nie doznaje dolegliwości z nimi związanymi.
Przyczyną żylaków miednicy jest ucisk na żyły biodrowe minimalizujący odpływ krwi. Najczęściej dochodzi do niego w ciąży, kiedy ciało kobiety rozpiera płód, jest w nim mało miejsca a ciężar ciała wzrasta. Wówczas żyły tracą swą prawidłową wydolność, ulegają poszerzeniu a w ich wnętrzu zaczyna panować podwyższone ciśnienie. To idealne warunki do rozwoju żylaków nie tylko miednicy ale i całej okolicy, zwłaszcza żylaków macicy.
Żylaki miednicy – objawy żylaków miednicy
Objawami żylaków miednicy jest ból w okolicy jajników. Często utrudnia to diagnostykę która skupia się na układzie płciowym i jajnikach nie bacząc na możliwość występowania żylaków miednicy. Przyczyną poza uciskiem jest wrodzony brak lub też niedostateczne wykształcenie się zdolności przymykania się zastawek żylnych, zwłaszcza w żyłach jajnikowych.
Ciąża pozwala zdiagnozować ten stan rzeczy uwidaczniając nieprawidłowa budowę żył. Żylaki miednicy u kobiet, które ni były w ciąży to wyjątkowa rzadkość, aczkolwiek mogą pojawić się wraz z rozwijającym się nowotworem, który zaczyna uciskać żyły. Często są objawem zakrzepicy, zwłaszcza w obszarze stawu biodrowego, współistnieją z zespołem May-Turnera, a także z PCOS.
Powszechnie występują wraz z zaburzeniami hormonalnymi.
Namacalnymi objawami jest ciężkość krocza, nieustanne parcie na pęcherz oraz oziębłość seksualna wynikająca z bolesności okolicy miednicy. Ponadto obserwuje się objawy depresji i niepokoju, złego nastroju, czasem też bezsenności i leków.
Wraz z tymi dolegliwościami pojawia się pogorszenie ogólnej kondycji ciała, ból podbrzusza o niewyjaśnionej przyczynie, bóle krzyża, zwłaszcza w trakcie miesiączki. Charakterystycznym objawem jest ból po stosunku i w jego trakcie. Pacjentki skarżą się też na podobne dolegliwości po aktywności fizycznej. Zmęczenie oraz pieczenie okolic intymnych bez powodu to także symptom żylaków, zwłaszcza u kokiet prowadzących siedzący i statyczny tryb życia.
Żylaki miednicy – zauważalne żylaki
Czasem żylaki miednicy można zobaczyć gołym okiem, gdyż pojawiają się na udach i w okolicy pośladków, w okolicy sromu, wówczas pojawienie się tychże powinno być alarmem do zbadania miednicy i wykrycia żylaków miednicy. Pomaga w tym USG, zwłaszcza Doppler oraz rezonans magnetyczny z kontrastem. Leczenie żylaków to przede wszystkim embolizacja czyli zabieg wykonywany przez nacięcie na skórze i wprowadzenie tzw. portu do żyły udowej.
Przez ten właśnie port transportowany jest cewnik angiograficzny umożliwiający instalacje spirali embolizacyjnych w uszkodzonych lokalizacjach. W ten sposób naczynia są zamykane, by krew krążyła inną drogą. Do przeprowadzenia zabiegu niezbędna jest korelacja danych z RTG. zamykanie żył możliwe jest również metoda skleroterapii. Każdy jednak zabieg wymaga hospitalizacji co najmniej kilkudniowej oraz stosunkowo długiego czasu rekonwalescencji. Są to zabiegi obarczone ryzykiem powikłań, zwłaszcza rozwojem zakrzepicy żylnej.
